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摘要：随着医疗技术的不断发达，社会环境变化多端，人们越来越重视外科感染治疗方法。外科病人的生命安全常常受到严重外科感染的胁迫，所以，找到能够有效治疗和预防严重外科感染的方法非常重要。在严重外科感染中运用免疫疗法，可以有效抑制细菌的产生。本文对严重外科感染中免疫疗法的应用进行分析。
关键词：严重外科感染；免疫疗法；应用
前言：外科病人在治疗过程中容易发生严重外科感染，在外科疾病中占有一定的比例。严重外科感染发生时，会伴随大面积集体发炎或皮肤组织损坏，一定程度上降低了严重外科感染治愈率。免疫疗法具有系统识别防御机制和清除病体的功能，能够有效的减少宿主被感染的机率。
1、免疫疗法中的免疫机制及影响
固有免疫机制及适应免疫机制是外科感染免疫机制应答的主要方式，其中固有免疫机制由屏障免疫机制、替代免疫机制、吞噬细胞及其他细胞因子组成；适应免疫机制由细胞功能分化、免疫细胞应答、免疫体液应答等组成。两者的不同点在以下几个方面体现：一是固有免疫机制一般应用在严重外科感染的前期，适应免疫机制一般作用在严重外科感染的后期，两者相辅相成；二是严重外科感染的免疫机制随病原体的变化而改变；三是免疫机制无法有效的防御病原体；四是引起严重外科感染的原因不仅仅局限于病原体，机体自身的免疫机制不适应也可能会产生严重外科感染。
病人在进行外科手术的过程中产生的创伤会对免疫机制的固有细胞和适应细胞产生影响，人体组织产生损伤的过程中会产生抗原，刺激固有细胞分泌大量的炎性物质。固有免疫细胞接受到相应的刺激后，会发出各分子与T细胞结合的指令，从而激发了适应免疫机制。辅助性T细胞受到抗原和细胞因子的作用，将细胞分化为T1和T2两个细胞群。T1细胞群分泌的物质可以帮助介导细胞产生免疫机制；T2细胞群分泌的物质可以提高介导抗体产生免疫机制的速率。外科手术可以增加病人体内宿主免疫系统的过敏，导致后期轻微的刺激也可以使免疫系统也会产生极强的反应，后期会出现病人体内多细胞及器官衰竭、死亡的情况。由此可见，外科手术产生的创伤会增加严重外科感染发生的概率。
2、严重外科感染中免疫疗法的相关应用
2.1引流感染部位，防止其继续感染
对严重外科感染的部位进行引流处理是缓解免疫系统杂乱的有效措施。不仅仅可以把机体内部的炎性物质清除，还可以改善感染部位周围的环境，减少细菌的大量繁殖，防止其二次感染。严重外科感染部位在引流时需要注意以下几点：一是引流工作中的通道必须是有效的；二是引流工作中要注意减少周围组织的再次損伤；三是引流的方法选择由感染部位决定；四是杜绝逆行感染。若严重外科感染部位持续渗透或向消化道渗透，要在适宜的位置放置双套管低负压设备。随着科学技术的不断研究，封闭引流的高负压技术已经在临床中开展，这种技术可以有效的降低病人使用抗生素的时间，还可以控制抗生素的使用量，降低了病人治疗费用，缩短了治疗时间，维护病人的利益。
2.2免疫营养在严重外科感染中的应用
想要增加病人的代谢水平，就必须要提供外科营养支持，改善负氮平衡，帮助组织细胞尽快修复，加快病人复原的速率。通常可利用免疫球蛋白结合为机体提供营养基础，帮助机体内部产生更多免疫因子，还可以通过鱼肝油、精氨酸等营养物质产生，谷氨酰胺可以帮助机体肠胃与外界产生屏障。另外，肠道中含有大量的淋巴细胞，也是人体重要的免疫器官。当肠道与外界屏蔽时，会改变肠道内部的毒素及细菌位置，随之产生SIRS或MODS，降低病人的死亡率。
肠外营养物质的主要组成部分就是脂肪乳，例如大豆油、椰子油等等，脂肪乳中的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸较多，容易产生过量的过氧化物，会造成机体的损伤。而橄榄油中的脂肪乳所含物质与其不同，可以降低病人发生炎症的情况。研究表明，病人在手术前增加摄取鱼肝油中的脂肪乳酸可以降低炎性因子产生，使免疫机制能够更好的发挥其功能。所以，病人在进行外科手术前，可以给予适量的精氨酸和鱼肝油来调节饮食，这样可以从根本上避免发生感染的情况，减少病人的住院时间和其他并发症。
2.3免疫机制的调节治疗在严重外科感染中的应用
机体胸腺会产生胸腺肽α1，是一种蛋白多肽激素，在机体免疫机制发挥着重要的作用。它可以促进胸腺细胞成熟并分化，将胸腺内部的骨髓干细胞转化成淋巴T细胞，还可以帮助T细胞分化及其他T细胞形成；胸腺肽α1激素还可以减少严重外科感染病人的坏死肿瘤率，调节其他细胞因子，对病人的免疫机制功能进行改善。另外，血液持续净化也可以帮助免疫机制恢复正常功能，清除其他病原体，使机体内部的免疫系统重新回到稳定状态，可以有效的控制严重外科感染的发生，提高其治疗速度。
结论：综上所述，现阶段，免疫疗法在严重外科感染中的应用逐渐扩大，从根本上降低了外科感染的并发症发病率。但病人手术中的外科创伤感染与免疫疗法结合的有关研究还处于初级阶段，还需要临床不断的实验。在未来，免疫疗法应用在严重外科感染的医疗技术会更加成熟，推动医疗行业的发展。
参考文献：
[1]李莉，徐志高.重症医学科外科感染相关因素分析及其防治[J].中华普通外科学文献（电子版），2015，9（02）：90-93.
[2]陈凛，李景辉.严重外科感染免疫治疗研究进展[J].中国实用外科杂志，2011，31（08）：734-736.
关键词：严重外科感染；免疫疗法；应用
前言：外科病人在治疗过程中容易发生严重外科感染，在外科疾病中占有一定的比例。严重外科感染发生时，会伴随大面积集体发炎或皮肤组织损坏，一定程度上降低了严重外科感染治愈率。免疫疗法具有系统识别防御机制和清除病体的功能，能够有效的减少宿主被感染的机率。
1、免疫疗法中的免疫机制及影响
固有免疫机制及适应免疫机制是外科感染免疫机制应答的主要方式，其中固有免疫机制由屏障免疫机制、替代免疫机制、吞噬细胞及其他细胞因子组成；适应免疫机制由细胞功能分化、免疫细胞应答、免疫体液应答等组成。两者的不同点在以下几个方面体现：一是固有免疫机制一般应用在严重外科感染的前期，适应免疫机制一般作用在严重外科感染的后期，两者相辅相成；二是严重外科感染的免疫机制随病原体的变化而改变；三是免疫机制无法有效的防御病原体；四是引起严重外科感染的原因不仅仅局限于病原体，机体自身的免疫机制不适应也可能会产生严重外科感染。
病人在进行外科手术的过程中产生的创伤会对免疫机制的固有细胞和适应细胞产生影响，人体组织产生损伤的过程中会产生抗原，刺激固有细胞分泌大量的炎性物质。固有免疫细胞接受到相应的刺激后，会发出各分子与T细胞结合的指令，从而激发了适应免疫机制。辅助性T细胞受到抗原和细胞因子的作用，将细胞分化为T1和T2两个细胞群。T1细胞群分泌的物质可以帮助介导细胞产生免疫机制；T2细胞群分泌的物质可以提高介导抗体产生免疫机制的速率。外科手术可以增加病人体内宿主免疫系统的过敏，导致后期轻微的刺激也可以使免疫系统也会产生极强的反应，后期会出现病人体内多细胞及器官衰竭、死亡的情况。由此可见，外科手术产生的创伤会增加严重外科感染发生的概率。
2、严重外科感染中免疫疗法的相关应用
2.1引流感染部位，防止其继续感染
对严重外科感染的部位进行引流处理是缓解免疫系统杂乱的有效措施。不仅仅可以把机体内部的炎性物质清除，还可以改善感染部位周围的环境，减少细菌的大量繁殖，防止其二次感染。严重外科感染部位在引流时需要注意以下几点：一是引流工作中的通道必须是有效的；二是引流工作中要注意减少周围组织的再次損伤；三是引流的方法选择由感染部位决定；四是杜绝逆行感染。若严重外科感染部位持续渗透或向消化道渗透，要在适宜的位置放置双套管低负压设备。随着科学技术的不断研究，封闭引流的高负压技术已经在临床中开展，这种技术可以有效的降低病人使用抗生素的时间，还可以控制抗生素的使用量，降低了病人治疗费用，缩短了治疗时间，维护病人的利益。
2.2免疫营养在严重外科感染中的应用
想要增加病人的代谢水平，就必须要提供外科营养支持，改善负氮平衡，帮助组织细胞尽快修复，加快病人复原的速率。通常可利用免疫球蛋白结合为机体提供营养基础，帮助机体内部产生更多免疫因子，还可以通过鱼肝油、精氨酸等营养物质产生，谷氨酰胺可以帮助机体肠胃与外界产生屏障。另外，肠道中含有大量的淋巴细胞，也是人体重要的免疫器官。当肠道与外界屏蔽时，会改变肠道内部的毒素及细菌位置，随之产生SIRS或MODS，降低病人的死亡率。
肠外营养物质的主要组成部分就是脂肪乳，例如大豆油、椰子油等等，脂肪乳中的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸较多，容易产生过量的过氧化物，会造成机体的损伤。而橄榄油中的脂肪乳所含物质与其不同，可以降低病人发生炎症的情况。研究表明，病人在手术前增加摄取鱼肝油中的脂肪乳酸可以降低炎性因子产生，使免疫机制能够更好的发挥其功能。所以，病人在进行外科手术前，可以给予适量的精氨酸和鱼肝油来调节饮食，这样可以从根本上避免发生感染的情况，减少病人的住院时间和其他并发症。
2.3免疫机制的调节治疗在严重外科感染中的应用
机体胸腺会产生胸腺肽α1，是一种蛋白多肽激素，在机体免疫机制发挥着重要的作用。它可以促进胸腺细胞成熟并分化，将胸腺内部的骨髓干细胞转化成淋巴T细胞，还可以帮助T细胞分化及其他T细胞形成；胸腺肽α1激素还可以减少严重外科感染病人的坏死肿瘤率，调节其他细胞因子，对病人的免疫机制功能进行改善。另外，血液持续净化也可以帮助免疫机制恢复正常功能，清除其他病原体，使机体内部的免疫系统重新回到稳定状态，可以有效的控制严重外科感染的发生，提高其治疗速度。
结论：综上所述，现阶段，免疫疗法在严重外科感染中的应用逐渐扩大，从根本上降低了外科感染的并发症发病率。但病人手术中的外科创伤感染与免疫疗法结合的有关研究还处于初级阶段，还需要临床不断的实验。在未来，免疫疗法应用在严重外科感染的医疗技术会更加成熟，推动医疗行业的发展。
参考文献：
[1]李莉，徐志高.重症医学科外科感染相关因素分析及其防治[J].中华普通外科学文献（电子版），2015，9（02）：90-93.
[2]陈凛，李景辉.严重外科感染免疫治疗研究进展[J].中国实用外科杂志，2011，31（08）：734-736.