受者特异性产生干扰素γ细胞与急性移植物抗宿主病的关系

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目的 研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中针对受者特异性产生干扰素γ细胞(IFN-γ PC)与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系.方法以37例HLA相合的同胞allo-HSCT患者为研究对象,将移植前供者、移植后患者外周血单个核细胞(PBMNC)分别作为反应细胞(RC),移植前受者PBMNC作为异基因刺激细胞(allo-SC),在混合淋巴细胞反应后用酶联免疫斑点法检测针对受者特异性IFN-γ PC,分析其与aGVHD的关系.结果allo-HSCT前检测受者特异性IFN-γ PC水平,移植后发生aGVHD组显著高于无aGVHD组(P<0.01);供者针对受者特异性IFN-γ PC≥20/2 ×105RC时,发生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD的比例显著高于<20/2×105RC组(P<0.05).aGVHD发生时患者针对移植前受者特异性IFN-γPC水平显著高于移植前相应供者针对受者的水平(P<0.05);亦显著高于aGVHD患者针对移植前供者的水平(P<0.01).移植后14天(+14天)和+28天时,aGVHD组受者特异性IFN-γ PC水平均显著高于无aGVHD组(P值均<0.01).aGVHD患者经过免疫抑制剂治疗7d后,受者特异性IFN-γPC较aGVHD发生时显著降低(P<0.05).结论受者特异性IFN-γPC的水平能够反映allo-HSCT前后的同种异体反应,有助于临床aGVHD的预测、诊断和监测。

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