【摘 要】
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目的分析不同手术方法治疗鼓室硬化镫骨固定的疗效。方法回顾性分析1992～2004年于我科手术且资料完整的鼓室硬化镫骨固定病例56例(62耳),按Wielinga分型Ⅲ型40耳;Ⅳ型22耳,其
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目的分析不同手术方法治疗鼓室硬化镫骨固定的疗效。方法回顾性分析1992～2004年于我科手术且资料完整的鼓室硬化镫骨固定病例56例(62耳),按Wielinga分型Ⅲ型40耳;Ⅳ型22耳,其中镫骨撼动术15耳(Ⅲ型12耳、Ⅳ型3耳)、全人工听骨赝复物(tatolossicular replacement prosthesis,TORP)重建听骨链25耳(Ⅲ型16耳、Ⅳ型9耳)、自制Teflon小柱活塞型人工镫骨(Piston)重建听骨链22耳(Ⅲ型14耳、Ⅳ型8耳)。术后随访1～5年,分析患者言语频率(0.5、1、2kHz)平均纯音气导阈值及气骨导差,应用SPSS13.0软件包进行统计分析。结果鼓室硬化Ⅲ型、Ⅳ型患者术前言语频率平均纯音气导阈值及气骨导差差异无统计学意义(P>0.05);镫骨撼动组、TORP组、Piston组术前3组病例平均纯音气导阈值及气骨导差差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5年3组病例平均纯音气导阈值及气骨导差差异有统计学意义(P<0.01);术后5年Piston组在纯音气导阈值及气骨导差方面疗效优于TORP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼓室硬化镫骨固定无论锤、砧骨固定与否,最好去除锤骨头及砧骨,予人工听骨重建听骨链,镫骨足板造孔术是安全的,而且疗效稳定。
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