围手术期用药对降低人工膝关节置换术后疼痛的作用

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目的探讨围手术期镇痛药物控制进行全膝关节置换(TKA)术后镇痛效果及临床疗效。方法选择64例单侧TKA的患者分为3组。A组:术前术后均口服塞来昔布,术中膝关节周围注射用药(2.5 mg/L布比卡因40 ml,1∶200 000的肾上腺素∶生理盐水30 ml。B组:术中未行膝关节周围注射,术前术后口服塞来昔布。C组:仅术中膝关节周围注射用药(同A组)。分别记录术前、术后静止与活动视觉模拟疼痛评分(VAS)和膝关节活动度。结果①VAS:A组术后6、12、24、36、48 h静止、运动VAS低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组之间静止、运动VAS无明显差别(P<0.05);3组之间术后72 h静止和运动VAS间的差异无统计学意义。②膝关节活动度:A组术后第1、2、3天膝关节活动度均高于B、C组(P<0.05),而术后2周3组膝关节活动度比较差异无统计学意义。结论围手术期综合用药能有效控制TKA术后的疼痛,有利于关节功能早日恢复。
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