目的探讨采用调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技术对Ⅱa期宫颈癌术后阴道残端及宫旁组织同步加量的剂量学可行性,并评估急性毒副反应。方法选取9例Ⅱa期宫颈癌根治术后行IMRT放疗的患者作为研究组,行阴道残端及宫旁组织同步加量;同时期宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期根治术后行普通放疗的患者20例为对照组。评估研究组及对照组计划靶区及危及器官的剂量,并比较二组的急性毒副反应发生率。结果采用IMRT技术能显著提高术后阴道残端及宫旁组织剂量(P<0.05)。研究组小肠接受20 Gy、30 Gy、40 Gy的受照射体积比对照组显著下降(P<0.05),小肠接受的平均剂量也比对照组明显下降(P<0.05)。研究组膀胱、乙状结肠、直肠接受40 Gy的受照射体积比对照组显著下降(P<0.05),两组膀胱、乙状结肠、直肠平均剂量无显著差异(P>0.05)。分析二组的急性毒副反应发生率,发现研究组急性放射性肠炎、急性放射性膀胱炎、骨髓抑制的程度均较对照组要轻。结论 IMRT技术在剂量学上有危及器官的保护优势,能在不增加毒副反应的前提下,有效地提高Ⅱa期宫颈癌术后阴道残端及宫旁组织的剂量。