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我们对20例乳癌患者的26个疗程的顺铂化疗（100mg/m2iv），进行了血浆和尿铂药代动力学与肾毒性关系的研究。其中有25个疗程的尿白蛋白（Alb）、免疫球蛋白（IgG）及N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）指标超出正常范围。按照肾功能损害的程度不同，将患者分为低肾毒性组和显著肾毒性组，其中有9人（35%）发生显著肾毒性。显毒组患者的尿铂和血浆铂峰浓度明显高于低毒组。当尿铂浓度<30μg/ml或血峰浓度<2μg/ml时，无一患者发生显著肾毒性，当尿铂>40 μg/ml，血铂>4μg/ml时，约有70~80%的患者发生显著毒性。从而提示控制尿铂和血浆铂峰浓度，对于减轻顺铂肾毒性具有重要意义。建议在顺铂给药结束前后2小时，尿量应>300ml/h，给药后三天内尿量>100ml/h，有可能将顺铂的肾毒性控制在较轻微和易于恢复的程度。