【摘 要】
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目的探讨足月小于胎龄儿(SGA)在生后6月龄内的快速生长期营养与追赶生长之间的关系。方法采取前瞻性队列研究，依据纳入标准收集2014年2月至2015年4月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊的6月龄内SGA和足月适于胎龄儿(AGA)的临床资料。SGA组分别在1、3、6月龄依据标准差的离差法(Z积分)计算体重的ΔZ值(ΔSDS)来分成追赶组(ΔSDS≥0.67)与无追赶组(ΔSDS<0.67)，
【机 构】
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400014 重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室,400014 重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科 儿童发育
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目的探讨足月小于胎龄儿(SGA)在生后6月龄内的快速生长期营养与追赶生长之间的关系。
方法采取前瞻性队列研究，依据纳入标准收集2014年2月至2015年4月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊的6月龄内SGA和足月适于胎龄儿(AGA)的临床资料。SGA组分别在1、3、6月龄依据标准差的离差法(Z积分)计算体重的ΔZ值(ΔSDS)来分成追赶组(ΔSDS≥0.67)与无追赶组(ΔSDS<0.67)，采用χ2检验比较追赶组与无追赶组喂养方式的差异，采用方差分析比较3组每日能量摄入量及蛋白能量比的差异。
结果共纳入6月龄内的SGA组180例，其中男63例、女117例；AGA组48例，其中男19例、女29例。追赶组与无追赶组在喂养方式(母乳、母乳＋配方奶、配方奶)上差异均无统计学意义[1月龄为75.4%(43例)比61.0%(75例)、12.3%(7例)比20.3%(25例)、12.3%(7例)比18.7%(23例)，3月龄为66.7%(70例)比53.4%(39例)、12.4%(13例)比16.4%(12例)、21.0%(22例)比30.1%(22例)，6月龄为31.6%(30例)比23.5%(16例)、14.7%(14例)比17.6%(12例)、53.7%(51例)比58.8%(40例)，χ2＝3.263、3.207、1.308，P均>0.05]。在每日能量总摄入量(kJ/d)上，无追赶组在1、3、6月龄均明显低于AGA组(1 668±350比1 841±426、1 889±276比2 330±379、2 175±349比2 556±354，P均<0.05)，在3月龄明显低于追赶组(1 889±276比2 118±361，P<0.05)；追赶组在3、6月龄均明显低于AGA组(2 118±361比2 330±379，2 336±374比2 556±354，P均<0.05)。在每日能量平均摄入量[kJ/(kg·d)]上，无追赶组在1、6月龄明显高于追赶组和AGA组(483±113比413±79和407±82，343±52比321±56和310±47，P均<0.05)，追赶组与AGA组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在蛋白能量比上(g/100 kJ)，无追赶组明显高于追赶组和AGA组，在6月龄时差异有统计学意义(0.59±0.09比0.51±0.07和0.50±0.07，P<0.05)，而追赶组与AGA组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。到6月龄时以是否实现追赶生长进行分组比较两者在1、3、6月龄能量摄入的差异，经重复测量的方差分析结果显示追赶生长者每日能量总摄入量高于未实现追赶者(F＝7.512，P<0.05)，但两者每日能量平均摄入量及蛋白能量比差异均无统计学意义(F＝0.345、0.436，P均>0.05)。
结论足月小于胎龄儿生后6月龄内的追赶生长与喂养方式及每日能量平均摄入量无关。
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