大肠息肉癌变的相关因素及内镜、病理特征

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目的:探讨大肠息肉的内镜、病理学特征,并分析癌变的相关因素.方法:将我院治疗的406例大肠息肉患者作为研究对象,分析大肠息肉发生的年龄、大小、形态、部位、病理类型以及癌变的相关因素.结果:老年组发生大肠息肉的比例最高,青年组大肠息肉发生率最低.大肠息肉发生部位均以乙状结肠、直肠最为常见,而回盲部息肉的发生几率较小.息肉直径≤1 cm比例最高,其中大部分为增生性息肉;息肉直径1-2 cm中腺瘤性比例最高,而直径>2 cm中幼年性息肉发生比例最高.无分叶组大肠息肉发生率较高,其中分叶组以腺瘤性发生率最高,无分叶组以增生性为主.老年组发生癌变率显著高于青年组和中年组(2=10.317,P<0.05);回盲部、直肠、乙状结肠等部位癌变率显著高于其他部位(2=5.787,P<0.05);随着息肉直径增大,癌变发生率越高;腺瘤性癌变率明显高于其他病理类型(2=67.183,P<0.05);而分叶状腺瘤的癌变率高于无分叶腺瘤.结论:临床上对大肠息肉患者镜检时应该尽可能检查全大肠,仔细观察息肉的形态、大小、部位,并进行病理活检;如果条件允许,应该摘除息肉,避免发生大肠癌变.
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