【摘 要】
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目的 探讨空腹C肽（FC-P）、餐后2小时C肽（P2hC-P）及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病（T1DM）患者与353例2型糖尿病（T2DM）患者的基本特征、实验室检查结果（包括C肽水平、胰岛自身抗体）存在的差异。根据病程将各型患者又分别分为3个亚组（0～年组、2～年组、5～年组）,比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后的FC-P、P2hC-P水平差异。绘制ROC
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目的 探讨空腹C肽（FC-P）、餐后2小时C肽（P2hC-P）及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病（T1DM）患者与353例2型糖尿病（T2DM）患者的基本特征、实验室检查结果（包括C肽水平、胰岛自身抗体）存在的差异。根据病程将各型患者又分别分为3个亚组（0～年组、2～年组、5～年组）,比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后的FC-P、P2hC-P水平差异。绘制ROC曲线分析FC-P、P2hC-P对糖尿病分型的诊断价值。结果 T2DM患者年龄、病程、BMI、FC-P、P2hC-P均高于T1DM患者（均P＜0.01）,两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平的差异无统计学意义（均P＞0.05）。T2DM组患者谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、锌转运蛋白8抗体（ZnT8A）均为阴性，T1DM患者GADA、ICA、胰岛素自身抗体（IAA）、IA-2A、ZnT8A的水平均显著高于T2DM患者（均P＜0.01）。T2DM不同病程亚组患者的FC-P、P2hC-P水平均高于T1DM组（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示病程＜2年的患者入院时检测FC-P、P2hC-P明确糖尿病分型的最佳临界值分别为0.165 nmol/L、0.323 nmol/L;胰岛素强化治疗后检测FC-P、P2hC-P的最佳临界值分别为0.318 nmol/L、1.268 nmol/L。胰岛素强化治疗后P2hC-P的AUC最大，为0.938,灵敏度为92.91%,特异度为88%,诊断准确度较高。结论 C肽可作为鉴别T1DM、T2DM的指标，且餐后C肽的诊断价值高于FC-P,同时联合GADA、ZnT8A、IA-2A及年龄、BMI等临床特征可降低T1DM的临床漏诊率及误诊率。
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