论文部分内容阅读
[摘要]目的：探讨心脏康复及曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者的临床效果。方法：选择我院200例2017年1月-2019年1月冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者。随机分组，单一治疗组实施曲美他嗪治疗，联合治疗组则实施心脏康复+曲美他嗪治疗。比较两组冠心病伴心力衰竭合并心房颤动疗效;心衰纠正的时间、心房颤动消除时间;治疗前后患者心功能监测指标;不良反应。结果：联合治疗组冠心病伴心力衰竭合并心房颤动疗效、心衰纠正的时间、心房颤动消除时间、心功能监测指标相比较单一治疗组更好，P<0.05。联合治疗组和单一治疗组不良反应相似，P>0.05。结论：心脏康复+曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动效果确切，可获得理想效果。
[关键词]冠心病伴心力衰竭合并心房颤动病人;心脏康复;曲美他嗪;症状转归
[中图分类号]R541.4;R541.75 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0073-02
作为一种常见的疾病，冠心病是心脏病学中的常见疾病。主要是因为心脏收缩和舒张功能障碍。静脉回流血量不能有效排出心脏，导致静脉系统血液淤滞。临床常规常用血管扩张剂，强心剂等治疗，但治疗效果不理想。在冠心病伴心力衰竭合并心房颤动竭的情况下，表现为肺充血，需要选择有效的治疗药物，及时改善患者的预后。本研究选择我院100例2017年1月-2019年1月冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者。随机分组，单一治疗组实施曲美他嗪治疗，联合治疗组则实施心脏康复+曲美他嗪治疗，分析了冠心病伴心力衰竭合并心房颤动病人采用心脏康复联合曲美他嗪方案的症状转归，如下。
1资料与方法
1.1临床资料：选择我院200例2017年1月-2019年1月冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者。随机分组，其中，单一治疗组男女分别67例和33例，46-78（61.82±2.45）岁。冠心病发病时间1年22年，平均（14.11±0.78）年。联合治疗组男女分别68例和32例，46-77（61.11±2.21）岁。冠心病发病时间1年22年，平均（14.15±0.71）年。单一治疗组、联合治疗组资料有可比性。
1.2方法：单一治疗组实施曲美他嗪治疗，每次给予20mg的曲美他嗪口服治疗，每天3次，治疗2周。
联合治疗组则实施心脏康复+曲美他嗪治疗。在曲美他嗪治疗的基础上给予心脏康复治疗。根据患者的情况给予丰富蛋白质、膳食纤维和维生素食物，积极预防便秘的发生。另外，需要加强双心管理，对患者进行心理管理，使其保持乐观的心理状态。加强心脏管理，指导患者保持充足作息和适当锻炼，以改善机体抵抗力。
1.3观察指标：比较两组冠心病伴心力衰竭合并心房颤动疗效;心衰纠正的时间、心房颤动消除时间;治疗前后患者心功能监测指标;不良反应。
显效：水肿冠心病伴心力衰竭合并心房颤动症状体征消失，心功改善幅度达到两级;有效：水肿冠心病伴心力衰竭合并心房颤动症状体征等改善100%以上，心功改善幅度达到1级;无效：疾病改善的程度低于100%。疗效一显效、有效百分率之和。
1.4统计学处理：SPSS16.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，p<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1临床效果：联合治疗组疗效更高，P<0.05。如表1.
2.2心功能监测指标：治疗前单一治疗组、联合治疗组心功能监测指标比较，P>0.05;治疗后联合治疗组心功能监测指标变化幅度更大，P<0.05。如表2.
2.3心衰纠正的时间、心房颤动消除时间：联合治疗组心衰纠正的时间、心房颤动消除时间和单一治疗组比较有优势，p<0.05，联合治疗组心衰纠正的时间、心房颤动消除时间分别是6.21±1.21天、9.56±1.14天，而单一治疗组心衰纠正的时间、心房颤动消除时间分别是7.46±1.11天、12.57±2.01天。
2.4不良反应：联合治疗组和单一治疗组不良反应相似，p>0.05，两组均无出现副作用。
3讨论
临床研究证实，大多数心血管疾病会导致不同程度的心力衰竭。临床治疗心力衰竭，使用药物较为复杂，单药治疗效果不理想。因此，对心力衰竭患者进行科学有效的治疗方案十分重要，且研究显示，联合用药可一定程度提高患者的治疗效果，改善患者的预后。心脏康复可有效改善心脏功能，其借助双心管理和饮食管理等方式保持患者身心状况良好，而曲美他嗪作为一种改善心肌营养代谢的药物，可以抑制游离脂肪酸的氧化，减轻细胞酸中毒，可减少水钠潴留，发挥良好的肾功能保护作用。國内尚缺乏心脏康复及曲美他嗪对冠心病心力衰竭合并房颤患者是否能改善运动功能的研究。心脏康复及曲美他嗪是否具有更出色的改善该类患者运动功能的价值，将会使更多的病患获益，推动冠心病的治疗进入—个新的阶段
本研究中，单一治疗组实施曲美他嗪治疗，联合治疗组则实施心脏康复+曲美他嗪治疗。结果显示，联合治疗组冠心病伴心力衰竭合并心房颤动疗效、心衰纠正的时间、心房颤动消除时间、心功能监测指标相比较单一治疗组更好，P<0.05。联合治疗组和单一治疗组不良反应相似，P>0.05。
综上所述，心脏康复+曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动效果确切，可获得理想效果。
[关键词]冠心病伴心力衰竭合并心房颤动病人;心脏康复;曲美他嗪;症状转归
[中图分类号]R541.4;R541.75 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0073-02
作为一种常见的疾病，冠心病是心脏病学中的常见疾病。主要是因为心脏收缩和舒张功能障碍。静脉回流血量不能有效排出心脏，导致静脉系统血液淤滞。临床常规常用血管扩张剂，强心剂等治疗，但治疗效果不理想。在冠心病伴心力衰竭合并心房颤动竭的情况下，表现为肺充血，需要选择有效的治疗药物，及时改善患者的预后。本研究选择我院100例2017年1月-2019年1月冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者。随机分组，单一治疗组实施曲美他嗪治疗，联合治疗组则实施心脏康复+曲美他嗪治疗，分析了冠心病伴心力衰竭合并心房颤动病人采用心脏康复联合曲美他嗪方案的症状转归，如下。
1资料与方法
1.1临床资料：选择我院200例2017年1月-2019年1月冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者。随机分组，其中，单一治疗组男女分别67例和33例，46-78（61.82±2.45）岁。冠心病发病时间1年22年，平均（14.11±0.78）年。联合治疗组男女分别68例和32例，46-77（61.11±2.21）岁。冠心病发病时间1年22年，平均（14.15±0.71）年。单一治疗组、联合治疗组资料有可比性。
1.2方法：单一治疗组实施曲美他嗪治疗，每次给予20mg的曲美他嗪口服治疗，每天3次，治疗2周。
联合治疗组则实施心脏康复+曲美他嗪治疗。在曲美他嗪治疗的基础上给予心脏康复治疗。根据患者的情况给予丰富蛋白质、膳食纤维和维生素食物，积极预防便秘的发生。另外，需要加强双心管理，对患者进行心理管理，使其保持乐观的心理状态。加强心脏管理，指导患者保持充足作息和适当锻炼，以改善机体抵抗力。
1.3观察指标：比较两组冠心病伴心力衰竭合并心房颤动疗效;心衰纠正的时间、心房颤动消除时间;治疗前后患者心功能监测指标;不良反应。
显效：水肿冠心病伴心力衰竭合并心房颤动症状体征消失，心功改善幅度达到两级;有效：水肿冠心病伴心力衰竭合并心房颤动症状体征等改善100%以上，心功改善幅度达到1级;无效：疾病改善的程度低于100%。疗效一显效、有效百分率之和。
1.4统计学处理：SPSS16.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，p<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1临床效果：联合治疗组疗效更高，P<0.05。如表1.
2.2心功能监测指标：治疗前单一治疗组、联合治疗组心功能监测指标比较，P>0.05;治疗后联合治疗组心功能监测指标变化幅度更大，P<0.05。如表2.
2.3心衰纠正的时间、心房颤动消除时间：联合治疗组心衰纠正的时间、心房颤动消除时间和单一治疗组比较有优势，p<0.05，联合治疗组心衰纠正的时间、心房颤动消除时间分别是6.21±1.21天、9.56±1.14天，而单一治疗组心衰纠正的时间、心房颤动消除时间分别是7.46±1.11天、12.57±2.01天。
2.4不良反应：联合治疗组和单一治疗组不良反应相似，p>0.05，两组均无出现副作用。
3讨论
临床研究证实，大多数心血管疾病会导致不同程度的心力衰竭。临床治疗心力衰竭，使用药物较为复杂，单药治疗效果不理想。因此，对心力衰竭患者进行科学有效的治疗方案十分重要，且研究显示，联合用药可一定程度提高患者的治疗效果，改善患者的预后。心脏康复可有效改善心脏功能，其借助双心管理和饮食管理等方式保持患者身心状况良好，而曲美他嗪作为一种改善心肌营养代谢的药物，可以抑制游离脂肪酸的氧化，减轻细胞酸中毒，可减少水钠潴留，发挥良好的肾功能保护作用。國内尚缺乏心脏康复及曲美他嗪对冠心病心力衰竭合并房颤患者是否能改善运动功能的研究。心脏康复及曲美他嗪是否具有更出色的改善该类患者运动功能的价值，将会使更多的病患获益，推动冠心病的治疗进入—个新的阶段
本研究中，单一治疗组实施曲美他嗪治疗，联合治疗组则实施心脏康复+曲美他嗪治疗。结果显示，联合治疗组冠心病伴心力衰竭合并心房颤动疗效、心衰纠正的时间、心房颤动消除时间、心功能监测指标相比较单一治疗组更好，P<0.05。联合治疗组和单一治疗组不良反应相似，P>0.05。
综上所述，心脏康复+曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭合并心房颤动效果确切，可获得理想效果。