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目的 探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率(O2UCc)与病情预后的关系.方法 选择2012年6月至2013年8月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例作为观察组,并随机选择同期住院肝硬化无肝性脑病患者40例作为对照组,通过颈内动脉和颈内静脉采血,检测颈内动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjO2);根据氧利用率的计算公式推导出O2UCc=S(a-j)O2/SaO2;分析O2UCc与肝性脑病病情及预后的关系.结果 观察组SjO2＞75％的患者有38例(95.0％).观察组SjO2高于对照组[(86.22±6.34)％∶(65.74±5.92)％],而O2UCc低于对照组[(13.13±4.84)％∶(32.72±6.67)],差异均有统计学意义(t=16.57,P＜0.05;t=26.76,P＜0.01).观察组中10例死亡患者与30例生存患者SaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),SjO2高于生存患者[(91.26±2.1 1)％∶(82.25±6.17)％],O2UCc均＜9.50％,低于生存患者[(7.57±2.01)％∶(15.76±5.04)％],且差异均有统计学意义(t=12.69、28.64,P＜0.05).结论 肝性脑病患者常伴脑氧代谢动力学障碍,以高SjO2和低O2UCc为主要表现,O2UCc＜9.5％可能提示预后不良。