目的综合评价糖皮质激素治疗重型病毒性肝炎的有效性及安全性。方法计算机检索2000年1月至2010年10月31日Cochrane图书馆、PubMed、OVID循证医学数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库的中英文文献,提取糖皮质激素治疗重型病毒性肝炎的病例对照研究。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入13个病例对照研究,包括770例重型病毒性肝炎患者。文献质量经改良Jadad评分平均为1.6分,均属于文献质量不高。Meta分析结果显示,糖皮质激素组患者病死率明显低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.30~0.49),P<0.00001]。除在试验组出现一些能控制的特殊不良反应外,1个研究显示试验组主要并发症如感染、出血、肝性脑病、肝肾综合征发生率明显低于对照组,但因样本量太少,未作Meta分析。结论重型肝炎早期及时合理地应用糖皮质激素治疗,可降低患者病死率。但由于本研究的数量和质量的限制,影响了结果的准确性,尚需要更多高质量的随机对照试验验证。