【摘 要】
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心肌桥是冠状动脉或其分支的某个节段走行于心肌纤维之间,心肌纤维将其覆盖,该段心肌纤维称为心肌桥.心肌桥经冠状动脉造影检查的检出率为0.5%~16.0%[1],这一解剖变异可引起
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院滨江心内科 浙江杭州 310009
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心肌桥是冠状动脉或其分支的某个节段走行于心肌纤维之间,心肌纤维将其覆盖,该段心肌纤维称为心肌桥.心肌桥经冠状动脉造影检查的检出率为0.5%~16.0%[1],这一解剖变异可引起收缩期冠状动脉受压变窄,进而导致冠脉内血液滞留,引起心绞痛、心肌梗死,甚至猝死.心肌桥的治疗方法分为药物治疗、介入治疗、手术治疗,首选药物治疗,一般选用β受体阻滞剂,内科介入治疗支架内再狭窄率高,且远期疗效不理想,外科治疗心肌桥主要以心肌桥松解术及冠状动脉旁路移植术为主.目前,国外有关心肌桥外科治疗的文献尚不多见,国内则仅见极少数个案报道[2].心肌桥松解术仅适用于较为浅表的心肌桥,对于位置较深且较长的心肌桥或合并有冠状动脉粥样硬化的心肌桥患者行冠状动脉旁路移植术疗效好,并可减少并发症的发生[3].2016年9月,我科成功施行一例心肌桥非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术,现将患者围手术期护理汇报如下.
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