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摘要：随着现代医学的发展，医疗卫生服务模式已从疾病治疗向预防、保健及康复转变，逐渐完善由医院向社会及家庭的延伸。产褥期母婴保健方面常常存在的健康隐患，产后访视中实施健康教育在保证产妇和婴儿健康方面发挥着重要作用。为满足广大产褥期母婴的保健需求，在产后访视中提供全面、主动和连续的健康教育，不断改进健康教育内容有着重要意义。现就本访视小组在产后访视中实施健康教育的经验体会作一总结。
关键词：产后访视健康教育经验
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0283-01
产后访视工作中实施健康教育在产妇和婴儿健康保驾护航中的作用是不可估量的。健康教育效果受多种因素的影响，如产妇的文化背景、居住环境、经济条件及配合程度，因此要求专业的保健人员根据产妇实际情况提供“多样性、个体化”的健康教育，同时根据健康教育的反馈效果，不断总结经验、寻找不足，及时更新专业知识。
1健康教育的内涵
产后访视工作中实施健康教育的形式已从传统单一的宣教逐渐转变为双向交流。传统形式仅履行产后访视的职责，一般作用较为局限，难满足现代家庭母婴保健的要求[1]。新医学模式的转变要求产后访视内容要全方位、多层次，避免流于形式的健康教育。故除单纯口头宣教外，访视人员还给予产妇现场示范，并配合书面指导材料，如教育计划、保健指南、健康教育处方等。对有条件者提供直接生动的录像资料；为及时解答孕妇的疑惑或问题，开通咨询热线电话，由专业的妇幼保健人员解答患者疑惑，及时解决遗留问题或疑难问题，进一步拓宽产妇获得健康教育的途径。
2量化健康教育的工作
产后访视人员根据健康教育计划，在一定时间内完成一定量的教育内容。将教育内容分解为几个部分，每个部分的主题不同，并根据随访时间确定，根据产妇的健康情况讲解具体内容，同时配发相应的书面材料供产妇学习。收集产妇产后的状况，如精神状态、起居、乳房疼痛、饮食、乳汁、子宫收缩、恶露性质及量、乳汁充足与否、伤口愈合等，针对产妇及其家属担心和关注的问题，访视人员给予耐心详细的解释和指导，同时根据产妇的具体情况帮助其选择适当的保健措施[1]。检查孕妇对健康教育内容的掌握情况，对复述不全或错误的产妇进行额外强化指导。对某些需要产妇亲自动手的操作项目，主动示范给产妇学习。强调某些重要的保健常识，如预防接种时间、产后42天的检查新生儿鱼肝油的服用等事宜。为母婴建立健康教育档案卡，详细记录其健康情况及联系方式，便于及时联系和监督。
3积极消除产后焦虑抑郁
产后焦虑抑郁是产妇的常见病症，产后6周是焦虑抑郁的高发时期，因此要求访视小组应加强产后访视健康教育中的心理教育内容，如指导产妇育婴技能，缓解产后焦虑抑郁的主要方法。访视人员主动与产妇沟通，找出影响其焦虑抑郁心理的主要原因，通过向产妇多介绍其他产妇的成功案例，帮助缓解不良情绪反应，鼓励其克服产后焦虑抑郁的心理。同时，嘱咐家属与产妇多交流，多关心产妇，纠正其不良的育婴行为，重点是帮助产妇感受来自家庭的关心和支持，助其顺利完成向母亲角色的转变，降低产妇抑郁焦虑的发病率[2]。嘱咐家属密切关注产妇的心态变化，做到早发现早干预，保证母婴健康。
4重视产妇产后性健康
除提供健康保健常识外，性健康也是健康教育的重点内容，不仅可保证幸福婚姻，而且可提高产妇的性生活质量，因此访视人员在健康教育中加强了性健康宣教。在產褥期关注产妇的姿势、运动及卫生对性健康意义重大，正常健康分娩者可于产后6～12h内起床活动，促进下肢血液循环，作家务时禁忌蹲位，预防子宫脱垂；同时访视小组根据产妇身体状况，帮助其逐步增加活动范围和时间，告知产妇何时可行性生活，提醒其注意会阴清洁[2]。其次，嘱咐产妇要做好对产后首次性生活的心理适应过程，避免性交过程中的不适、疼痛导致的生活质量下降。纠正产妇的错误认识，如哺乳期无需避孕等，根据是否哺乳应选择相应的避孕措施，如哺乳者一般采用避孕套，未哺乳者可选择药物避孕。积极有效的预防产后保健对产妇自身及婴儿健康均有较好的效果[5]。采用形象的方法向产妇讲解产后性器官的变化及可采取的措施，告知作产后保健操可预防阴道松弛及肌张力降低，必要时予以示范。向产妇讲解产后性问题的发生情况（如发生率、病因及常见类型）以及首次性生活的注意事项和可能发生情况时的应对措施，如疼痛、阴道干涩等，减少性生活中的问题发生是提高生活质量的关键[3]。
5强化婴儿喂养的健康及智力
向产妇及其家属讲解早期给予新生儿智力开发的重要极性。积开展新生儿抚触指导，有次序地对婴儿每个部位进行抚触，向家长释范示范抚触按摩的常用手法和技巧，强调操作过程中动作要轻柔、力度均一、适中，同时也可与其进行语言及情感交流，不仅可预防产妇产后抑郁，而且可提高婴儿免疫力、血液循环及应激力，促进婴儿的情商发育[3]。访视人员借助常用的评分工具对婴儿的健康情况进行评价，如采用新生儿行为神经评分法来筛查高危儿，对风险较高者，则给予及时干预，必要时实施医院和家庭共同干预的模式。鉴于婴幼儿期大脑及功能的可塑性较大，因此产妇及其亲属可给予早期干预，促进婴儿智力、运动的发育及脑损伤的恢复，对降低神经系统后遗症的发生有重要意义。给予婴儿必要的刺激，如产妇可适时给予婴儿日光浴、空气浴及水浴等，不仅可通过外界温和刺激促进中枢神经发育，而且可降低佝偻病的发生。同时，新鲜的空气可提供较好的发育环境，增强全身各系统的功能。
综上所述，加强产后访视过程中的健康教育是提高产妇和婴儿健康的关键，访视人员应根据产妇具体需求来制订健康教育方案，提供全面、主动和连续的健康教育内容，促进母婴保健工作的顺利开展。
参考文献
[1]方海琴，许红，廖文梅，等.产后家庭访视的实践与体会[J].全科护理，2013，11（1）：90-91
[2]郑桂香，刘春华，吴丽萍，等.27家医院孕产妇围产期健康教育现状的调查[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：33-36
[3]蒋月琴.流动人口孕产妇的围产期保健[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（32）：326
关键词：产后访视健康教育经验
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0283-01
产后访视工作中实施健康教育在产妇和婴儿健康保驾护航中的作用是不可估量的。健康教育效果受多种因素的影响，如产妇的文化背景、居住环境、经济条件及配合程度，因此要求专业的保健人员根据产妇实际情况提供“多样性、个体化”的健康教育，同时根据健康教育的反馈效果，不断总结经验、寻找不足，及时更新专业知识。
1健康教育的内涵
产后访视工作中实施健康教育的形式已从传统单一的宣教逐渐转变为双向交流。传统形式仅履行产后访视的职责，一般作用较为局限，难满足现代家庭母婴保健的要求[1]。新医学模式的转变要求产后访视内容要全方位、多层次，避免流于形式的健康教育。故除单纯口头宣教外，访视人员还给予产妇现场示范，并配合书面指导材料，如教育计划、保健指南、健康教育处方等。对有条件者提供直接生动的录像资料；为及时解答孕妇的疑惑或问题，开通咨询热线电话，由专业的妇幼保健人员解答患者疑惑，及时解决遗留问题或疑难问题，进一步拓宽产妇获得健康教育的途径。
2量化健康教育的工作
产后访视人员根据健康教育计划，在一定时间内完成一定量的教育内容。将教育内容分解为几个部分，每个部分的主题不同，并根据随访时间确定，根据产妇的健康情况讲解具体内容，同时配发相应的书面材料供产妇学习。收集产妇产后的状况，如精神状态、起居、乳房疼痛、饮食、乳汁、子宫收缩、恶露性质及量、乳汁充足与否、伤口愈合等，针对产妇及其家属担心和关注的问题，访视人员给予耐心详细的解释和指导，同时根据产妇的具体情况帮助其选择适当的保健措施[1]。检查孕妇对健康教育内容的掌握情况，对复述不全或错误的产妇进行额外强化指导。对某些需要产妇亲自动手的操作项目，主动示范给产妇学习。强调某些重要的保健常识，如预防接种时间、产后42天的检查新生儿鱼肝油的服用等事宜。为母婴建立健康教育档案卡，详细记录其健康情况及联系方式，便于及时联系和监督。
3积极消除产后焦虑抑郁
产后焦虑抑郁是产妇的常见病症，产后6周是焦虑抑郁的高发时期，因此要求访视小组应加强产后访视健康教育中的心理教育内容，如指导产妇育婴技能，缓解产后焦虑抑郁的主要方法。访视人员主动与产妇沟通，找出影响其焦虑抑郁心理的主要原因，通过向产妇多介绍其他产妇的成功案例，帮助缓解不良情绪反应，鼓励其克服产后焦虑抑郁的心理。同时，嘱咐家属与产妇多交流，多关心产妇，纠正其不良的育婴行为，重点是帮助产妇感受来自家庭的关心和支持，助其顺利完成向母亲角色的转变，降低产妇抑郁焦虑的发病率[2]。嘱咐家属密切关注产妇的心态变化，做到早发现早干预，保证母婴健康。
4重视产妇产后性健康
除提供健康保健常识外，性健康也是健康教育的重点内容，不仅可保证幸福婚姻，而且可提高产妇的性生活质量，因此访视人员在健康教育中加强了性健康宣教。在產褥期关注产妇的姿势、运动及卫生对性健康意义重大，正常健康分娩者可于产后6～12h内起床活动，促进下肢血液循环，作家务时禁忌蹲位，预防子宫脱垂；同时访视小组根据产妇身体状况，帮助其逐步增加活动范围和时间，告知产妇何时可行性生活，提醒其注意会阴清洁[2]。其次，嘱咐产妇要做好对产后首次性生活的心理适应过程，避免性交过程中的不适、疼痛导致的生活质量下降。纠正产妇的错误认识，如哺乳期无需避孕等，根据是否哺乳应选择相应的避孕措施，如哺乳者一般采用避孕套，未哺乳者可选择药物避孕。积极有效的预防产后保健对产妇自身及婴儿健康均有较好的效果[5]。采用形象的方法向产妇讲解产后性器官的变化及可采取的措施，告知作产后保健操可预防阴道松弛及肌张力降低，必要时予以示范。向产妇讲解产后性问题的发生情况（如发生率、病因及常见类型）以及首次性生活的注意事项和可能发生情况时的应对措施，如疼痛、阴道干涩等，减少性生活中的问题发生是提高生活质量的关键[3]。
5强化婴儿喂养的健康及智力
向产妇及其家属讲解早期给予新生儿智力开发的重要极性。积开展新生儿抚触指导，有次序地对婴儿每个部位进行抚触，向家长释范示范抚触按摩的常用手法和技巧，强调操作过程中动作要轻柔、力度均一、适中，同时也可与其进行语言及情感交流，不仅可预防产妇产后抑郁，而且可提高婴儿免疫力、血液循环及应激力，促进婴儿的情商发育[3]。访视人员借助常用的评分工具对婴儿的健康情况进行评价，如采用新生儿行为神经评分法来筛查高危儿，对风险较高者，则给予及时干预，必要时实施医院和家庭共同干预的模式。鉴于婴幼儿期大脑及功能的可塑性较大，因此产妇及其亲属可给予早期干预，促进婴儿智力、运动的发育及脑损伤的恢复，对降低神经系统后遗症的发生有重要意义。给予婴儿必要的刺激，如产妇可适时给予婴儿日光浴、空气浴及水浴等，不仅可通过外界温和刺激促进中枢神经发育，而且可降低佝偻病的发生。同时，新鲜的空气可提供较好的发育环境，增强全身各系统的功能。
综上所述，加强产后访视过程中的健康教育是提高产妇和婴儿健康的关键，访视人员应根据产妇具体需求来制订健康教育方案，提供全面、主动和连续的健康教育内容，促进母婴保健工作的顺利开展。
参考文献
[1]方海琴，许红，廖文梅，等.产后家庭访视的实践与体会[J].全科护理，2013，11（1）：90-91
[2]郑桂香，刘春华，吴丽萍，等.27家医院孕产妇围产期健康教育现状的调查[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：33-36
[3]蒋月琴.流动人口孕产妇的围产期保健[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（32）：326