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目的
探讨Lucentis对玻璃体手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的影响。
方法临床病例对照研究。收集2012年6月至2013年6月在潍坊医学院附属医院眼科接受23G微创玻璃体切割术的患者60例(60只眼)的临床资料。采用电脑抽签随机法分为玻璃体腔内注射Lucentis组(注射组)和玻璃体腔内未注射Lucentis组(对照组)。玻璃体手术前分别测得两组的最佳矫正视力,术后再次记录两组最佳矫正视力、手术用时、FFA表现,随访(4.65±1.32)个月。采用配对资料的t检验进行统计分析。
结果玻璃体腔内注射Lucentis后7 d可见视网膜及增殖膜上的新生血管萎缩。手术全程用时注射组平均(90±18)min,对照组平均(137±20)min,两者相比差异有统计学意义(t =9.5673,P <0.01)。注射组术前平均最好矫正视力为(0.06±0.05),术后为(0.36±0.28),对照组术前平均最好矫正视力为(0.07±0.04),术后平均为(0.27±0.16),两组术前术后最好矫正视力相比差异有统计学意义(t =5.7771,P <0.01;t =6.6421,P <0.01)。注射组术前术后视力差值平均为(0.312±0.089),对照组术前术后视力差值平均为(0.253±0.078),两组相比差异有统计学意义(t =2.7307,P <0.01)。术后FFA表现,注射组患者治疗后视网膜无灌注区面积的比例明显减少。
结论PDR患者玻璃体腔内注射Lucentis后再行玻璃体切割术可降低手术难度,显著提高手术效率,减少术中及术后并发症,提高最佳矫正视力,增加手术成功率。