【摘 要】
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目的建立产后压力性尿失禁(SUI)的风险预测模型，构建列线图并进行内部验证。方法回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院2019年7月至2020年2月收治的272例产后3个月产妇的病例资料。年龄32(28～38)岁。剖宫产81例(30.0%)，经阴道分娩191例(70.0%)。体质指数(23.0±2.9)kg/m2。盆底超声检查：膀胱颈移动度2.5(2.0～2.8)cm，有膀胱颈漏斗67例(25.0%
【机 构】
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浙江大学医学院附属金华医院 金华市中心医院超声医学科 321000,浙江大学医学院附属金华医院 金华市中心医院泌尿外科 321000,浙江大学医学院附属金华医院 金华市中心医院超声医学科 321000
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目的建立产后压力性尿失禁(SUI)的风险预测模型，构建列线图并进行内部验证。
方法回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院2019年7月至2020年2月收治的272例产后3个月产妇的病例资料。年龄32(28～38)岁。剖宫产81例(30.0%)，经阴道分娩191例(70.0%)。体质指数(23.0±2.9)kg/m2。盆底超声检查：膀胱颈移动度2.5(2.0～2.8)cm，有膀胱颈漏斗67例(25.0%)。SUI组98例(36.0%)，非SUI组174例(64.0%)。采用logistic回归分析预测SUI的独立影响因素，筛选有意义的指标构建预测产后SUI的列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单纯临床资料与列线图的预测效能差异，并对列线图进行内部验证。
结果多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR＝1.08，P＝0.011)、分娩方式(OR＝9.26，P<0.01)、体质指数(OR＝1.15，P＝0.023)、膀胱颈移动度(OR＝1.73，P＝0.047)、膀胱颈漏斗(OR＝18.44，P<0.01)是产后发生SUI的独立预测因素，根据上述指标建立列线图模型，该模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.88。单纯临床资料预测SUI的AUC为0.77，与列线图比较差异有统计学意义(P<0.001)。内部验证结果显示，列线图模型的拟合曲线与理想曲线差异不大，平均绝对误差为1.9%。
结论年龄、分娩方式、体质指数、膀胱颈移动度、膀胱颈漏斗是产后发生SUI的独立影响因素，基于上述指标构建的列线图对产后发生SUI有较好的预测效能。
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