【摘 要】
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目的 讨论大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝的体会.方法 对36例重型颅脑损伤合并脑疝患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,术前可予单次大剂量250～1000ml的20%甘露醇静滴、脑室穿
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目的 讨论大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝的体会.方法 对36例重型颅脑损伤合并脑疝患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,术前可予单次大剂量250～1000ml的20%甘露醇静滴、脑室穿刺外引流、脑内血肿穿刺外引流等措施,病人自来院到进入手术室的时间控制在30min,根据临床表现结合头颅CT环池消失等征象决定手术指征,术中颅骨第一个钻孔在关键孔处,骨瓣的大小至少为12cm×14cm.术后随访2个月至18个月,按GOS法观察手术疗效.结果 恢复良好25例（69.4%）,中残3例（8.3%）,重残2例（5
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