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目的
探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后鞍底重建的方法和效果。
方法回顾性分析2006年8月至2014年8月内蒙古自治区人民医院神经外科收治的115例垂体腺瘤患者的临床资料。所有病例均行神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除术。对97例术中无明显脑脊液漏者采用人工硬膜重建鞍底硬膜(简单修补术);18例发生脑脊液漏者取皮下脂肪、肌肉、筋膜及人工硬膜分层修补重建鞍底(复杂修补术)。随访时间为6~36个月,平均25.5个月。
结果全切除97例(84.3%),大部切除18例(15.7%)。86例完成随访,29例失随访。随访期内无一例发生脑脊液漏。
结论对于采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤的患者,术中根据是否发生脑脊液漏并采取相应鞍底重建策略能有效防止术后脑脊液漏,减少术后并发症。