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目的 探讨7.5%的高渗盐水(HS)对手术中急性大出血患者血清促炎性细胞因子的影响.方法 38例术中急性大出血[出血量＞10 ml/(kg*h)]的成年患者,随机分为两组:高渗盐水组(HS组,n=20)和乳酸钠林格液组(LR组,n=18).HS组于术中急性出血量达10 mg/kg体重时静脉输注7.5%的HS,按4 ml/kg体重的剂量5 min内输完,LR组用同种方法输注等容量的LR.同时,整个手术期间根据患者的血流动力学参数输注其它的血浆代用品或全血,以纠正低血容量.详细记录输HS/LR前后液体的出入量.并分别于手术前5 min(T1)、HS或LR输注前即刻(T2)、HS或LR输注后1 h(T3)、术毕(T4)和术后24 h(T5)各时点测定血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(1L-6)和白细胞介素-8(IL-8).结果与术前基础值(T1)比较,两组T2～T5血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度均明显升高(P＜0.05或0.01),但HS组T3～T5血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度均显著低于LR组(P＜0.05).同时,HS纠正低血压状态更迅速有效.结论 7.5%的HS可以有效抑制手术中急性大出血时促炎性细胞因子的合成和释放,预防全身炎症反应的发生.