论文部分内容阅读
【摘要】 目的 分析总结CT增强扫描规范化护理措施，并对其效果进行评价。方法 将放射科200例需行CT增强扫描的患者分为2组，其中100例对照组患者CT增强扫描前仅按照一般护理要求对其护理，另外100例观察组患者CT增强扫描整个过程中贯穿规范化护理措施，扫描结束后比较效果以及患者出现的不良反应差异。结果 观察组96例图像高度清晰，4例不清晰，扫描成功率为96%，对照组78例图像高度清晰，22例不清晰，扫描成功率为78%，2组增强扫描成功率比较差异明显；观察组12例头痛、14例恶心呕吐、1例荨麻疹，副作用发生率为27%（27/100），明显低于对照组副作用发生率37%。结论 将规范化护理措施贯穿于CT增强扫描整个过程中，可有效提升扫描成功率，减少患者不良反应发生。
【关键词】 CT扫描；增强；规范化护理；效果评价
文章编号：1004-7484（2013）-10-5739-02
碘造影剂在增强扫描中常产生多种副作用，患者常因陌生而降低检查配合主动性[1]。因此出现的诸多问题需进行规范化护理，符合患者的切身护理要求，避免影响治疗或造成其他不良影响。本文分析总结CT增强扫描规范化护理措施，并对其效果进行评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200例需行CT增强扫描患者于2012年1月——2013年4月到本院放射科进行检查。其中男121例，女79例，患者年龄22-67岁，平均（41.4±2.6）岁，患者均为首次进行CT增强扫描检查。其原发病包括颅脑病变、肺部病变、腹腔脏器病变，分别66例、88例、46例。患者文化程度不一，高中以下水平者占59%（118/200）.患者均自愿参与本次调查，并签订检查协议书。患者被随机分为2组，观察组和对照组患者原发病类型、文化程度等均经统计学处理，结果无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 CT检查方法 CT机选用64排螺旋CT机（产自美国EG公司），对比剂选择60%泛影葡胺（生产于上海信谊制药厂），高压注射器选择XD205l型。泛影葡胺成人60-100ml，注射流率2-3ml/s。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组 按CT增强扫描一般护理要求进行护理，检查前认真向患者讲解扫描时注意事项，并告知其可能出现的不良反应。
1.3.2 观察组 将规范化护理措施贯穿于检查整个过程中①扫描前护理：详细评估患者病情，了解患者既往史以及是否有药物过敏史。详细向患者讲解CT增强扫描必要性以及临床意义，告知其流程。并告知患者对比剂性质，服用后可能出现的副作用，提升患者知情度，降低患者因陌生产生的恐惧情绪，同时告知患者扫描成功需要患者高度配合，使患者积极配合检查工作。护理人员需全面掌握对比剂药性、适应症以及禁忌症。检查前充分做好副作用治疗准备，备好急救药物和器械。通过演示和讲解对患者进行呼吸训练，争取检查时屏气15s-20s，减少检查中因不正确呼吸运动而出现伪影的几率，对于老年患者或者肺功能较差者应提前训练。检查前确保患者空腹。②扫描过程中护理：确保检查环境干净舒适，态度热情，使患者放松。护理人员确保静脉穿刺一次成功，减少患者疼痛感。注射对比剂时密切观察是否发生渗漏，并严谨掌握注射速度和计量，询问患者是否出现不适感和不良反应，并及时调整。严重者停止注射，并及时对症处理。拔针时注意按压，防止血液外漏。③扫描后护理扫描结束后告知患者扫描结束并成功，先让患者在室内休息30min，喝大量水促进对比剂排除，不离开CT室期间密切观察患者是否有出现不适感觉，未见异常方可离开，出现不良反应者及时对症治疗。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料用%表示，采用x2检验；计量资料用χ±s表示，采用t检测。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组患者扫描成功率比较 观察组96例图像高度清晰，4例不清晰，扫描成功率为96%，对照组78例图像高度清晰，22例不清晰，扫描成功率为78%，2组增强扫描成功率比较差异明显，结果具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 2组患者扫描中、扫描后出现的不良反应比较 观察组12例头痛、14例恶心呕吐、1例荨麻疹，副作用发生率为27%（27/100），明显低于对照组副作用发生率37%，37/100，（16例头痛、18例恶心呕吐、3例荨麻疹），结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
CT增强扫描的临床使用率越来越高，有效提高颅脑、胸腹部等多种疾病的诊断率，作为临床治疗可靠依据，有效控制病情，防止病情恶化。但是随着CT增强扫描使用率的提升，其检查过程中和检查后出现的不良反应越来越被重视，因为其不仅增加患者检查痛苦，更影响扫描顺利进行以及检查结果的清晰度，降低诊断率，延误及时临床治疗。
增强扫描需注射对比剂，使图像清晰度高、可辨性强，可泛影葡胺有多种副作用，轻度者恶心呕吐、头痛、出现荨麻疹，严重者出现血压明显下降，甚至休克，并有危及生命的危险。其副作用的发生与患者病情、体制、过敏史有关，也与注射速度和使用剂量相关，因此要尽量缩小不良反应发生范围，必须由专业护理人员进行规范化护理措施，规范化护理已经成为CT增强扫描过程中的必备工作[3]。本研究中，观察组96例图像高度清晰，4例不清晰，扫描成功率为96%，对照组78例图像高度清晰，22例不清晰，扫描成功率为78%，2组增强扫描成功率比较差异明显；观察组12例头痛、14例恶心呕吐、1例荨麻疹，副作用发生率为27%（27/100），明显低于对照组副作用发生率37%。因此，规范化护理措施能够有效提升CT增强扫描成功率，并得到医护人员和患者的一致好评，认可度高，有一定的推广价值。
参考文献
[1] 范静.护理程序在188例病人CT增强检查中的应用[J].实用护理学杂志，2009，153（3）：16.
[2] 赵小玲，陈爱国，吴光欣.CT增强扫描患者安全护理体会[J].卫生职业教育，2012，11（18）：142.
[3] 唐华琼.CT增强扫描的护理体会[J].医学信息，2012，25（12）：314-315.
【关键词】 CT扫描；增强；规范化护理；效果评价
文章编号：1004-7484（2013）-10-5739-02
碘造影剂在增强扫描中常产生多种副作用，患者常因陌生而降低检查配合主动性[1]。因此出现的诸多问题需进行规范化护理，符合患者的切身护理要求，避免影响治疗或造成其他不良影响。本文分析总结CT增强扫描规范化护理措施，并对其效果进行评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200例需行CT增强扫描患者于2012年1月——2013年4月到本院放射科进行检查。其中男121例，女79例，患者年龄22-67岁，平均（41.4±2.6）岁，患者均为首次进行CT增强扫描检查。其原发病包括颅脑病变、肺部病变、腹腔脏器病变，分别66例、88例、46例。患者文化程度不一，高中以下水平者占59%（118/200）.患者均自愿参与本次调查，并签订检查协议书。患者被随机分为2组，观察组和对照组患者原发病类型、文化程度等均经统计学处理，结果无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 CT检查方法 CT机选用64排螺旋CT机（产自美国EG公司），对比剂选择60%泛影葡胺（生产于上海信谊制药厂），高压注射器选择XD205l型。泛影葡胺成人60-100ml，注射流率2-3ml/s。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组 按CT增强扫描一般护理要求进行护理，检查前认真向患者讲解扫描时注意事项，并告知其可能出现的不良反应。
1.3.2 观察组 将规范化护理措施贯穿于检查整个过程中①扫描前护理：详细评估患者病情，了解患者既往史以及是否有药物过敏史。详细向患者讲解CT增强扫描必要性以及临床意义，告知其流程。并告知患者对比剂性质，服用后可能出现的副作用，提升患者知情度，降低患者因陌生产生的恐惧情绪，同时告知患者扫描成功需要患者高度配合，使患者积极配合检查工作。护理人员需全面掌握对比剂药性、适应症以及禁忌症。检查前充分做好副作用治疗准备，备好急救药物和器械。通过演示和讲解对患者进行呼吸训练，争取检查时屏气15s-20s，减少检查中因不正确呼吸运动而出现伪影的几率，对于老年患者或者肺功能较差者应提前训练。检查前确保患者空腹。②扫描过程中护理：确保检查环境干净舒适，态度热情，使患者放松。护理人员确保静脉穿刺一次成功，减少患者疼痛感。注射对比剂时密切观察是否发生渗漏，并严谨掌握注射速度和计量，询问患者是否出现不适感和不良反应，并及时调整。严重者停止注射，并及时对症处理。拔针时注意按压，防止血液外漏。③扫描后护理扫描结束后告知患者扫描结束并成功，先让患者在室内休息30min，喝大量水促进对比剂排除，不离开CT室期间密切观察患者是否有出现不适感觉，未见异常方可离开，出现不良反应者及时对症治疗。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料用%表示，采用x2检验；计量资料用χ±s表示，采用t检测。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组患者扫描成功率比较 观察组96例图像高度清晰，4例不清晰，扫描成功率为96%，对照组78例图像高度清晰，22例不清晰，扫描成功率为78%，2组增强扫描成功率比较差异明显，结果具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 2组患者扫描中、扫描后出现的不良反应比较 观察组12例头痛、14例恶心呕吐、1例荨麻疹，副作用发生率为27%（27/100），明显低于对照组副作用发生率37%，37/100，（16例头痛、18例恶心呕吐、3例荨麻疹），结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
CT增强扫描的临床使用率越来越高，有效提高颅脑、胸腹部等多种疾病的诊断率，作为临床治疗可靠依据，有效控制病情，防止病情恶化。但是随着CT增强扫描使用率的提升，其检查过程中和检查后出现的不良反应越来越被重视，因为其不仅增加患者检查痛苦，更影响扫描顺利进行以及检查结果的清晰度，降低诊断率，延误及时临床治疗。
增强扫描需注射对比剂，使图像清晰度高、可辨性强，可泛影葡胺有多种副作用，轻度者恶心呕吐、头痛、出现荨麻疹，严重者出现血压明显下降，甚至休克，并有危及生命的危险。其副作用的发生与患者病情、体制、过敏史有关，也与注射速度和使用剂量相关，因此要尽量缩小不良反应发生范围，必须由专业护理人员进行规范化护理措施，规范化护理已经成为CT增强扫描过程中的必备工作[3]。本研究中，观察组96例图像高度清晰，4例不清晰，扫描成功率为96%，对照组78例图像高度清晰，22例不清晰，扫描成功率为78%，2组增强扫描成功率比较差异明显；观察组12例头痛、14例恶心呕吐、1例荨麻疹，副作用发生率为27%（27/100），明显低于对照组副作用发生率37%。因此，规范化护理措施能够有效提升CT增强扫描成功率，并得到医护人员和患者的一致好评，认可度高，有一定的推广价值。
参考文献
[1] 范静.护理程序在188例病人CT增强检查中的应用[J].实用护理学杂志，2009，153（3）：16.
[2] 赵小玲，陈爱国，吴光欣.CT增强扫描患者安全护理体会[J].卫生职业教育，2012，11（18）：142.
[3] 唐华琼.CT增强扫描的护理体会[J].医学信息，2012，25（12）：314-315.