华法林与利伐沙班对心房颤动患者经导管主动脉瓣置换术后心功能及血管内皮功能影响的对比研究

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目的 比较华法林与利伐沙班对心房颤动患者行经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后心功能和血管内皮功能的影响.方法 选取2016年3月至2019年3月广西医科大学第一附属医院收治的接受TAVR手术治疗的心房颤动患者50例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组TAVR术后给予华法林进行抗凝治疗;观察组TAVR术后给予利伐沙班进行抗凝治疗,平均随访12个月.比较2组疗效和治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、内皮素1、一氧化氮、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组[92.0%(23/25)比68.0%(17/25)],差异有统计学意义(P=0.023).治疗后,观察组LVEF、一氧化氮水平明显高于对照组,LVEDV、LVESV、内皮素1、VCAM-1、ICAM-1水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与华法林相比,利伐沙班能显著改善心房颤动患者TAVR术后的心功能,促进心脏功能恢复,保护血管内皮功能.
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