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目的分析临床路径变异因素，并对变异因素进行分类，针对变异种类采取有效控制措施，为临床路径的持续改进提供保障。方法回顾性调查2009年各主要科室临床路径的执行率，分析路径的变异原因，并讨论应对措施。结果在导致临床路径变异的众多因素中，主要来自三方面的影响：医院方面，医护人员和病人方面。来自病人方面的原因占62％，这方面因素大多是不可控因素，是难以避免的；来自医务人员方面的占28％；来自医院方面的占10％，来自医院方面的因素又细分为多方面。