【摘 要】
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目的 探讨骨性锤状指伴发远端指间关节掌侧滑脱病例的治疗方案.方法 对34例骨性锤状指伴发远端指间关节掌侧滑脱的患者,根据骨折块累及关节面的比例、骨折块厚度,分别采用闭
【机 构】
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101149 北京,首都医科大学附属北京潞河医院创伤骨科;100035 北京积水潭医院手外科
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目的 探讨骨性锤状指伴发远端指间关节掌侧滑脱病例的治疗方案.方法 对34例骨性锤状指伴发远端指间关节掌侧滑脱的患者,根据骨折块累及关节面的比例、骨折块厚度,分别采用闭合复位石黑法固定或切开复位单枚克氏针固定.结果 依据骨性锤状指新的分型,IIa型9例,IIb型15例,Ⅲ型10例.IIa型均采用闭合复位石黑法内固定;IIb型中7例采用闭合复位石黑法固定,8例行切开复位单枚克氏针内固定;Ⅲ型均行切开复位单枚克氏针固定.34例获10～19个月随访,平均(14.4±1.9)个月;骨折愈合时间5～9周,平均(6.6±1.2)周.闭合复位石黑法固定组,术后远端指间关节屈曲(64.1±6.9)°,背伸受限(6.3±4.7)°;切开复位单枚克氏针固定组,术后远端指间关节屈曲(62.8±8.6)°,背伸受限(7.5±4.3)°.两组之间远端指间关节屈曲活动度差异无统计学意义(t=0.476,P=0.637),伸直活动度差异无统计学意义(t=-0.815,P=0.421).结论 依据骨折块累及关节面范围和骨折块厚度的骨性锤状指分型,选择不同术式和克氏针固定的方法,手术操作简单,效果满意.
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