外出游玩 当心惹上这种虫

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  据美国《纽约每日新闻报》报道,小天后艾薇儿·拉维尼在接受采访时证实“自己患有严重的莱姆病,5个月卧床不起,一度觉得自己快要死了,最近总算渐渐恢复健康。”提起莱姆病,大家都感觉很陌生,实际近两年微信朋友圈中疯狂转发的那只小虫,就是莱姆病的传染根源。
  莱姆病到底是什么病
  莱姆病也称为伯氏疏螺旋体病,是由伯氏疏螺旋体感染导致,1977年在美国康乃狄克州的老莱姆镇首次发现该病而得名,由被伯氏疏螺旋体感染的蜱叮咬而传播。1986年,我国黑龙江省海林县首次证实有莱姆病,其高发地区主要以东三省和内蒙古等北方林区为主。感染者以青壮年居多,与职业相关密切,野外工作者、林业工人感染率较高。
  莱姆病通过蜱作为传播媒介进行传染(蜱又分硬蜱与软蜱两类)。蜱叮咬鼠或鹿等动物及人类,致使动物和人类感染。由于蜱不会飞或跳跃,所以它们隐藏在草和树叶的顶端,以守株待兔的方式等待宿主接触这些植物。当有动物经过这些植物时,蜱迅速攀爬到其身上,找到合适的地方进行叮咬吸血,插入口器,首先分泌少量唾液样物质发挥局部麻醉作用,之后缓慢吸允血液数天时间。通常情况下,蜱必须与人体接触36-48小时或更长的时间,方能传播感染。因为伯氏疏螺旋体从蜱体内过渡到人体内需要花费一定的时间,如果一只受感染的蜱在短期内(≤24小时)被很快移除,那么宿主患上莱姆病的机会就会有所减少。疫区的林业工人、前往疫区的旅游者,特别是露营者、徒步旅行者感染风险较大,有时宠物也可以携带蜱回家使家庭成员感染。
  莱姆病主要损害神经系统。莱姆病早期,出现类似于流感样表现,如发热、寒颤、全身乏力、头痛、关节痛、肌痛、颈强直等,约80%的莱姆病患者可以出现皮肤症状:主要表现为慢性游走性红斑,莱姆淋巴细胞瘤和慢性萎缩性肢皮炎;若未行及时治疗则感染进一步波及关节、心脏和神经系统,在此阶段约25%-50%的患者出现关节炎,关节炎主要累及大关节,如膝、肘、髋、肩关节,少部分可累及小关节,如腕、手指、足趾关节等。神经系统损害是莱姆病最严重的临床表现之一,可出现在疾病发生、发展的任何阶段,可表现为感觉异常和脑实质损害等。莱姆病播散晚期发生于感染后数月至数年,主要表现为关节痛和肌痛,其他症状、体征包括感觉异常、肌力减弱或运动异常、长期关节炎(莱姆病关节炎)、心律失常、构音障碍、认知障碍等中枢神经系统问题。
  如何预防莱姆病


  1.尽量避免在有蜱栖息的地区活动。穿着覆盖手臂和腿部的浅色衣服,以便更容易发现粘在衣服上的蜱,扎紧裤脚、袖口、衣领,在皮肤上涂抹驱蜱剂如避蚊胺(二乙甲苯酰胺)。
  2.返回室内尽快沐浴,以清除表面容易发现的蜱。
  3.从蜱出没地区返回后,使用手持镜或全身镜检查身体各部位有无蜱定植或咬伤,对儿童应在腋窝、口周、脐、腹股沟区、膝盖后面、腰周围以及头发上进行检查有无蜱虫。
  4.户外使用过的衣物、设备仔细检查有无蜱附着,使用开水烫洗衣物以去除残留的蜱。
  清除皮肤表面蜱的正确方法
  1.清洁双手,在尽可能靠近皮肤表面的区域使用细尖镊子夹住蜱。不要徒手或使用凡士林、热火柴、指甲油或其他物品清除蜱。
  2.稳定、压力均匀地向上提拉,扭转/猛拉动蜱可能会导致蜱的口器残留在皮肤之中(使用清洁的镊子移除皮肤里的残留物,如果取不出来,就不管残留物让皮肤自然愈合)。
  3.一旦移除蜱后,涂抹酒精、擦洗碘液或肥皂水彻底清洁患者被叮咬部位以及手。
  4.将有活性的蜱焚烧或者浸于酒精、放在一个密封袋、胶带紧密绑缚或马桶水冲洗干净。
  5.蜱叮咬后预防使用抗生素,美国学者的一项研究发现,单剂量200毫克的强力霉素,可使87%遭受硬蜱叮咬的患者得以避免发生莱姆病,但前提是只有在发现硬蜱叮咬后即刻使用才有效。
  (特别提示:如果自行移除蜱后数周内出现皮疹或发热症状,立即到医院咨询,向医生提供详细病史信息,包括发生蜱咬伤的时间、最可能感染蜱的地点等,并配合进行积极的治疗。)
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