目的探讨胸部孤立性纤维瘤的多排螺旋CT(MSCT)影像表现,以提高对该疾病的认识和诊断。方法回顾性分析31例经手术、病理证实的胸部孤立性纤维瘤患者的MSCT表现及临床资料,4例行肺CT平扫,8例行肺CT一次性增强检查,19例行肺CT平扫+增强检查;结合后处理重建图像分析胸部孤立性纤维瘤的发病部位、形态、大小、密度、边缘、增强特点及与周围组织的关系。结果 31例胸部孤立性纤维瘤患者女性21例,男性10例,位于右侧胸腔16例,左侧胸腔13例,纵膈1例,肺内多发1例。27例病灶边界清晰,呈类圆形或长椭圆形,4例边界不清,呈大片状不规则形软组织密度块影,伴有胸腔积液及邻近肋骨破坏征象;增强扫描2例动脉期未见明显强化,延迟期轻度强化;11例动脉期呈中度不均匀强化,静脉期强化程度减低;14例动脉期轻中度不均匀强化,延迟期强化较动脉期更明显。31例患者良性27例,恶性4例。结论胸部孤立性纤维瘤的MSCT表现有一定的特征,大多呈边界清楚,血供丰富、呈中度以上不均匀强化的软组织密度结节或块影,MSCT可以清晰地显示病变特点,及时进行手术切除,可提高患者预后。