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目的:分析老年性白内障手术患者按病种付费实施效果,为医保支付改革提供参考。方法:以乐山市某三甲医院老年性白内障手术患者为研究对象,将按病种付费的患者257例作为政策组,同期未实施按病种付费的患者331例作为对照组,对比两组平均住院费用、平均住院日、费用结构等,分析政策执行情况及实施效果。结果:政策实施后,政策组平均医保支出、平均自付费用均低于对照组(P<0.05)。医保支付、患者自付费用减少,但超支病例平均超出医保定额标准的10.37%,费用标准缺乏适时调整机制导致医院层面政策推行力度不够,医务人员