维生素D补充超细节指导

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  浩浩出生后很健康,妈妈的奶水也算充足,出院时医生给开了两盒伊可新,说是吃奶好的宝宝不用补钙,但一定要注意补充维生素D。妈妈当时没太在意,等回家后拿出医生开的药,一连串的问题就冒出来了:宝宝为什么要补充维生素D?什么时候开始补?每天补多少?要补到宝宝多大呢?补多了会不会有副作用?可以通过食补来补充吗?冬季里宝宝应该如何晒太阳?……下面就来听听专家的详细指导吧!
  
  宝宝为什么要补充维生素D?
  
  维生素D属于脂溶性维生素。它的基本生理功能是调节机体的钙、磷代谢,促进小肠对钙的吸收;维持血液中钙和磷的稳定;促进骨骼和牙齿的钙化,预防佝偻病等。
  一般来说,宝宝体内的维生素D有三种来源:一是通过胎盘从母体获得,可以满足宝宝出生后短时间的生长需要;二是从天然食物中获得,不过天然食物(包括母乳)中的维生素D含量普遍比较低,所以这种方式获得的维生素D的量也比较有限;三是皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的照射,可以形成内源性维生素D。
  由于宝宝生长发育速度非常快,而母乳中维生素D的含量又比较低,因此专家建议,父母要尽早抱宝宝到户外活动,也可适当补充富含维生素D的制剂。尤其是在北方比较寒冷的冬春季节和南方的梅雨季节,由于宝宝的户外活动时间少,日光照射不足,容易发生维生素D缺乏,这时候维生素D制剂的补充就更有必要了。
  
  每天补充多少合适?不同地区补的量一样吗?
  
  我国营养学会推荐的维生素D摄入量是:0~10岁儿童均为400IU(国际单位)。在中华医学会儿科学分会提出的《儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议》里面,对婴幼儿预防性补充维生素D提出了具体建议:
  ● 婴儿应尽早到户外活动,尽量暴露婴儿身体部位如头面部、手足等,逐渐达到每天1~2小时;
  ● 婴儿(包括纯母乳喂养儿)出生后2周开始每天摄入维生素D400IU,直到2岁;
  ● 早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应每天补充维生素D800IU,3个月后可改为每天400IU。
  不同地区的建议量原则上是一样的,但可有一定范围的变化。考虑到北方寒冷冬季及南方梅雨季节日照不足,婴幼儿户外活动较少的因素,在《0~6岁儿童膳食指南》中提出的建议为:南方每天补充400~600IU,北方每天补充600~800IU。
  
  哪些宝宝不用补充维生素D?
  
  维生素D的补充量应包括婴幼儿食物、日光照射、维生素D制剂、维生素D强化食品中的全部维生素D含量。
  除了6个月内的纯母乳喂养宝宝需要额外补充维生素D制剂,而2岁以上的正常宝宝不用额外补充维生素D以外,对于0~6个月人工喂养以及6个月~2岁之间的宝宝,爸爸妈妈最好能够大致计算宝宝每天的维生素D摄入量。例如:按照国家规定,100克婴儿配方奶粉应含有维生素D约200~400IU,100克婴儿配方米粉应含有维生素D 250~300IU。如果宝宝每日喝500毫升配方奶,那么大约可摄取维生素D200IU,如果在夏季户外活动较多的情况下,就可以暂时不必补充维生素D制剂。如果宝宝奶量和辅食摄入比较少,冬季户外活动也较少时,则建议每日预防性补充400IU维生素D。
  
  维生素D要补充到宝宝多大呢?
  
  维生素D缺乏性佝偻病的预防应该从围产期开始,以1岁内的婴儿为重点,并应该系统管理到宝宝3岁。由于2岁以后的宝宝户外活动增多,同时他们食物摄入的种类和数量也在增加,通常可以满足每日的维生素D推荐摄入量,因此一般健康宝宝补充到2岁后,就不用再口服维生素D制剂了。如果宝宝患有慢性腹泻、肝胆疾病或慢性消耗性疾病,则需要在医生指导下,额外补充维生素D。
  
  补充维生素D会不会有什么副作用?补多少剂量就会中毒?
  
  中国营养学会规定的维生素D可耐受最高摄入量(UL)为每天800IU,即宝宝每天补充400~800IU是安全的,不会有什么副作用。但是,如果在短期内多次给予大剂量的维生素D治疗佝偻病,或者预防性每日摄入维生素D剂量过大、多次肌注大剂量维生素D等,都可能导致维生素D过量引起的高钙血症,继而引发多脏器的功能受损。
  出现维生素D中毒的剂量个体差异较大,一般儿童每日服用20000~50000IU或2000IU/kg,连续数周或数月即可出现中毒症状,有些敏感儿童每天服用4000IU,连续1~3个月亦可中毒。因此,服用维生素D一定要在医生的指导下,并且定期接受全面体检。
  
  多晒太阳还需要补充维生素D吗?
  
  人类皮肤中的7-脱氢胆固醇(7-DHC)是维生素D合成的前体,经日光中紫外线的照射,可形成内源性维生素D3,是人类维生素D的重要来源。但是由于皮肤产生内源性维生素D3的量与日照时间、地点、波长、暴露皮肤的面积等都有关,一般难以准确地知道实际的获取量。因此,专家建议只有在夏季日光照射充足、宝宝户外活动时间较多的情况下,才可以根据医生的建议,酌情减量或暂停服用维生素D制剂。
  
  鱼肝油和伊可新是一回事吗?
  
  鱼肝油和伊可新的主要成分都是维生素A和维生素D,对于促进宝宝的生长发育具有非常重要的作用。鱼肝油是从鲨鱼或鳕鱼等深海鱼的肝脏中提取的一种脂肪鱼油,经过提炼加工以后,制成黄色至橙红色的澄清液体,略带鱼腥味。不同品牌的浓缩鱼肝油滴剂所含的成分和含量都会有所不同,请在医生指导下按照说明书服用。
  伊可新的通用名为维生素AD滴剂(胶囊型),分为0~1岁(每粒含维生素A1500IU,维生素D500IU)和1~2岁(每粒含维生素A2000IU,维生素D700IU)两种,是临床上推荐使用最多的一种人工合成维生素A、D制剂,用于预防和治疗维生素A、D缺乏症。父母可以根据宝宝的具体情况,酌情选择。
  
  服用补钙制剂或复合营养素补充剂,还需要额外补充维生素D吗?
  
  含有维生素D的补钙制剂,主要作用是补钙,维生素D起到促进钙吸收的目的,一般每片含钙200~300毫克的制剂,含维生素D约80~100IU。这种补钙制剂是适用于钙的摄入量不足的人群。要特别提醒父母的是,纯母乳喂养和配方奶喂养的小婴儿,通常是不需要补钙的,只需要补充维生素D。如果添加辅食后,婴幼儿每天摄入的奶或奶制品明显减少,达不到膳食钙的适宜摄入量(7~12个月,400毫克/天;1~3岁,600毫克/天),才需要在医生的指导下适量补钙。有些爸爸妈妈总担心孩子缺钙,却忽略了维生素D的作用,结果是不用补的补了,该补的没补够。
  另外,在常见的小儿复合营养素补充剂中,通常每片含有400IU的维生素D(由于不同品牌所含的成分会有些诧异,具体数量还请详细阅读成分说明)如果给宝宝服用,一般不需要再额外补充维生素D了,以免过量。不过,还是建议父母要尽量通过均衡膳食来为孩子补充多种维生素和矿物质,一定要明确孩子缺什么再具体补什么,不要盲目服用复合营养素补充剂。
  
  嘿,是人在喂奶而不是奶瓶!
  
  提到母乳喂养的好处,我们经常会说,它不仅给宝宝提供完美的营养,还帮助母子之间建立起亲密的亲子关系。而对于那些因为一些原因只能进行配方奶喂养的宝宝们来说,仅仅让他们呆呆地吸奶瓶好像并不公平哟!他们也同样需要你温暖的怀抱、充满爱意的眼神和爱抚。所以,尽量像母乳喂养那样来喂宝宝吧!
  
  这些食物最容易噎着孩子
  
  在美国,每年有大约1万名儿童因为吃东西时被噎着而被送去急诊。其实,一些简单的法子就可以减少这样的风险。首先就是不要急着给小孩子提供下列最具风险性的食物,这同时也是美国儿科学会提出过的警告。
  ● 整个或大块的苹果
  ● 生胡萝卜
  ● 口香糖、硬糖
  ● 整颗葡萄
  ● 爆米花
  ● 整个的花生或其他坚果
  ● 香肠
  专家还提醒说,当你对某些食物拿不准的时候,最好把它们煮软,或者切细、捣碎。在孩子长出磨牙和咀嚼能力发育完善之前,食物的宽度应该和你食指的粗细差不多或更窄。不过,也不要因为这些食物可能噎着孩子就不再碰它们,只是要格外注意食物的大小和质地是否合适。当然,让宝宝尽量少吃硬糖和口香糖还是明智的。
  
  美食达人的创意食谱——
  凤尾虾饭团
  
  做法:盐、白糖、白醋按1:5:10的比例调和成寿司醋。大米搭配少量的碎玉米米查按平时煮饭的程序煮好。待米饭冷却到40℃左右,撒上适量寿司醋拌匀。虾去掉头,剥壳(留虾尾的壳不剥掉),去掉肠线。锅里烧开水,放入虾仁烫熟,捞出沥水备用。将保鲜膜摊在手上,舀一勺米饭平铺在上面,再放一个虾仁在当中(虾尾朝上),把保鲜膜包起收紧,最后再打开就可以了。
  ——来自月亮晶晶新浪美食博客
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