目的分析尺骨撞击综合征的X线平片、CT及MRI表现,并探讨MRI在尺骨撞击综合征中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月符合临床标准的18例尺骨撞击综合征患者的腕关节正位片、CT三维重建像及MRI冠状像,着重观察并记录尺骨头、月骨和三角骨影像特征。结果 17例患者为尺骨阳性变异(94.6%),变异范围1.5~3.8 mm,平均2.6 mm;1例患者为尺骨中性变异,加摄腕关节动力位片显示为尺骨阳性变异。X线平片示14例月骨、12例三角骨及3例尺骨头不同程度骨质硬化或囊变;CT示16例月骨异常,6例伴缺血性坏死,三角骨坏死4例,月骨和三角骨同时坏死3例;MRI示所有患者表现为月骨尺侧面、三角骨桡侧面、尺骨关节软骨以及三角纤维软骨盘(TFC)不同程度损伤、退变,发生率分别是:月骨尺侧面18例,三角骨桡侧面17例,尺骨头关节面12例,TFC损伤15例,病变早期骨髓不同程度水肿,随后呈大小不一囊变样,晚期关节面塌陷。结论尺骨阳性变异对尺骨撞击综合征的诊断具有重要的参考价值。MRI可准确、全面显示尺骨撞击综合征早期改变,从而为临床诊治提供可靠的决策依据。