重症颅脑外伤患者血糖控制对脑氧代谢的影响

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Van den Berghe G认为胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy,IIT)将患者血糖控制在4.4 ~6.1 mmol/L可降低危重患者病死率及MODS的发生率,有利于对感染的控制,缩短了抗生素和呼吸机的使用时间[1].Surviving Sepsis Campaign国际委员会在2008年修订发布的第2版关于《Sepsis 和感染性休克治疗指南》中,虽然仍强调要控制高血糖(1B),但是否将血糖水平控制低于150mg/dl,仅给予了很弱的介绍(2C),2010年法国麻醉及危重病医学会、法语系危重病医学会在2008年也发布专家意见,认为目前尽管还没有普遍认可的血糖值上限,但建议患者的血糖水平应控制在一定范围内[2]。

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