子宫肉瘤的临床病理诊断

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子宫肉瘤是来源于子宫间叶组织的少见恶性肿瘤,分类较多。最常见的类型包括子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和未分化子宫肉瘤。近年来随着分子病理学技术的应用,一些子宫肉瘤的新亚型被发现,如高级别子宫内膜间质肉瘤被分为YWHAE-NUTM2A/B融合、ZC3H7B-BCOR融合和BCOR内部串联重复三种分子亚型。同时也陆续发现了一些新的子宫肉瘤分类,包括SMARCA4缺失性子宫未分化肉瘤、NTRK基因重排的子宫肉瘤和COL1A1-PDGFB融合的子宫肉瘤。这些类型子宫肉瘤在临床病理诊断过程中容易误诊,需要掌握其组织学特点、免疫组化表型及分子病理学改变等特征进行诊断及鉴别诊断。子宫肉瘤的特定基因改变不仅为子宫肉瘤的精准分类提供依据,更为探索靶向治疗带来希望。
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