【摘 要】
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直肠癌的治疗策略在过去的20年间已发生很大变化。1990年，美国国家健康研究所的共识会议推荐术后化放疗用于Ⅱ和Ⅲ期直肠癌［1］。随着术前影像学的发展，放化疗适应证转向了新辅助
【机 构】
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浙江省肿瘤医院腹部放疗科 浙江省放射肿瘤学重点实验室,杭州,310022
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直肠癌的治疗策略在过去的20年间已发生很大变化。1990年，美国国家健康研究所的共识会议推荐术后化放疗用于Ⅱ和Ⅲ期直肠癌［1］。随着术前影像学的发展，放化疗适应证转向了新辅助治疗。与术后放化疗相比，术前放化疗有更好的局控率和较少的急性和慢性不良反应［2］。当前，术前放化疗后行全直肠系膜切除（TME）手术已作为临床Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者的标准治疗。但是，该治疗模式与潜在的不良反应、早期术后并发症以及长期的功能紊乱有关［3］。特别是术前放疗是TME术后排粪失禁和男性性功能障碍的危险因素［4］。因此，对于T3期直肠癌患者是否需要术前放化疗尚存在争议。但在某些情况下，术前放化疗在T3直肠癌中仍可获益。
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