【摘 要】
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目的 研究恶性骨肿瘤穿刺及切开活检道后被肿瘤污染的发生率及活检的安全性.方法 选取2005年7月至2007年10月恶性骨肿瘤行穿刺活检后的病理标本48例,男37例,女11例;年龄10～64
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目的 研究恶性骨肿瘤穿刺及切开活检道后被肿瘤污染的发生率及活检的安全性.方法 选取2005年7月至2007年10月恶性骨肿瘤行穿刺活检后的病理标本48例,男37例,女11例;年龄10～64岁,平均23.3岁;骨肉瘤37例,恶性纤维组织细胞瘤5例,皮质旁骨肉瘤1例,髓内高分化骨肉瘤1例,骨膜骨肉瘤1例,骨原发恶性黑色素瘤1例,软骨肉瘤2例.活检至再次手术间隔0～2个月,平均1.3个月;均行保肢治疗.选取同期行切开活检病理标本26例,男21例,女5例;年龄8～59岁,平均21.9岁;骨肉瘤20例,Ewing肉瘤1例,软骨肉瘤2例,间叶性软骨肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,淋巴瘤1例.活检至再次手术间隔1～4个月,平均2.3个月.活检道的手术切除范围均为其内外各2cm,连同瘤段整块切除.对活检道途经的组织取材,以病理为标准判断活检道途经的组织有无恶性肿瘤污染,并确定被肿瘤污染的发生率及范围.结果 48例穿刺活检患者中44例获得随访,随访时间4～39个月,平均17.6个月.4例(4/48,8.3%)活检道存在恶性肿瘤种植污染.末次随访时,4例发生非活检道肿瘤复发.26例切开活检患者均获得随访,随访时间2～29个月,平均12.9个月.2例活检道病理可见肿瘤,阳性率为7.7%(2/26).末次随访时,3例发生非活检道肿瘤复发.结论 恶性骨肿瘤进行穿刺活检和切开活检虽存在活检道被肿瘤污染的危险,但在最终手术时活检道连同肿瘤一同切除后不会发生因活检而造成的肿瘤复发.
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