【摘 要】
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目的:分析高危人乳头状瘤病毒(hr HPV)检测在不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型细胞(ASC-H)分流中的作用,为ASC-H病例不同分流策略的选择提供依据。方法:对2013年1月至2016
【机 构】
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济南金域医学检验中心; 济南市历下区人民医院;
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目的:分析高危人乳头状瘤病毒(hr HPV)检测在不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型细胞(ASC-H)分流中的作用,为ASC-H病例不同分流策略的选择提供依据。方法:对2013年1月至2016年12月济南金域病理室宫颈细胞学判读为ASC-H病例的组织学随访结果和hr HPV检测结果进行总结分析。结果:在245例有组织学随访结果的ASC-H患者中,同时有HPV检测结果为68例9(为HCII法检测,29例为HPV分型法检测)。≥50组活检结果为CIN2及以上病变(≥CIN2)病变的检出率和hr HPV的阳性率均明显低于20岁～29岁组和30岁～49岁组。hr HPV分流后≥CIN2病变的检出率(58. 8%)与直接阴道镜检查的检出率(55. 9%)相当,但可减少26. 5%阴道镜检查。HPV16/18/45分流后≥CIN2病变的检出率则明显降低,仅为31. 0%。两例HCII法检测hr HPV阴性,而活检结果分别为CIN2和CIN3的病例,石蜡组织HPV分型检测均为HPV16阳性。另外,Ki-67和P16免疫组化染色也支持形态学诊断。结论:hr HPV检测能明显提高ASC-H患者≥CIN2病变的检出率,进而能减少阴道镜检查和活检的例数,是临床值得考虑的分流方法。
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