系列石膏与支具治疗对小儿先天性脊柱侧凸延迟手术的作用

来源 :中国脊柱脊髓杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:walkman73
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目的 :观察支具治疗和系列石膏对小儿先天性脊柱侧凸的矫形效果,比较其在维持椎体生长以及延迟手术时间的作用。方法:收集2010年1月~2017年12月在我院行系列石膏或者支具治疗的先天性脊柱侧凸患者24例,男13例,女11例;首次治疗时年龄1.3~5.4岁(2.9±1.2岁)。其中12例采用系列石膏矫正,12例采用支具治疗。统计两组患者治疗前和末次随访时的侧凸Cobb角、胸椎后凸及腰椎前凸角、T1~T12椎体生长速度、延迟手术时间。结果:系列石膏组随访时间为16~56个月(29.2±14.3个月),佩戴石膏时间为13~23个月(18.5±3.7个月)。支具治疗组随访时间为15~46个月(26.7±12.5个月),佩戴支具时间为6~12个月(8.3±2.4个月)。系列石膏组侧凸Cobb角从术前30.1°~89.4°(56.2°±20.5°)降低至末次随访时的22.3°~78°(48.8°±18.0°)(P<0.01),矫正率为13.2%,T1~T12胸椎生长速度为0.62~0.91cm/yr(0.78±0.16cm/yr),至末次随访时4例继续系列石膏矫正治疗,6例停止系列石膏矫正改为佩戴支具维持,2例行手术治疗,延迟手术16~56个月(28.8±14.3个月);支具组侧凸Cobb角术前为25.4°~62.6°(44.2°±16.4°)末次随访时为34.8°~68.8°(55.6°±16.7°),矫正率为-21.38%,T1~T12胸椎生长速度为0.45~0.71cm/yr(0.67±0.22cm/yr),至末次随访时2例继续支具治疗,10例进行手术治疗,延迟手术6~12个月(8.3±2.4个月)。支具治疗组的侧凸矫正率、T1~T12胸椎生长速度和延迟手术时间均低于系列石膏组(P<0.01)。末次随访时两组胸椎前凸和腰椎后凸与治疗前比较均无显著性改变。结论:系列石膏和支具治疗均可延迟先天性脊柱侧凸患儿的首次手术时间,但系列石膏能更好地控制侧凸进展,更长时间延迟手术。
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