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目的 探讨以脑转移为首发表现的老年肺癌的临床特点。方法 分析１９８６￣１９９６年收治的以脑转移症状的首发表现的３６例老年肺癌患者。结果 腺癌、小细胞肺癌较鳞癌多，外周型肺癌远多于中央型，非手术组中位生存期５个月，手术组中位生存期１４人月，误诊率达７７．８％。结论 本形式肺癌误诊率高，预后差，放疗、化疗有一定帮助，脑转移病灶能手术切除的患者预后相对较好。