【摘 要】
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目的:观察调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对初治鼻咽癌的近期临床疗效急性毒性反应。方法:41例初治鼻咽癌患者中,按92福州分期标准,Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,
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目的:观察调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对初治鼻咽癌的近期临床疗效急性毒性反应。方法:41例初治鼻咽癌患者中,按92福州分期标准,Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期13例,Ⅳ期23例;1例仅接受根治性调强放疗,其余40例均接受放化综合治疗。鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量为(68～70)Gy分30～33次,颈部淋巴结(GTVnd)处方剂量为(62～66)Gy分30～33次,临床靶体积1(CTV1)(60～64)Gy分30～33次,临床靶体积2(CTV2)(50～54)Gy分30～33次。病灶靶区处方剂量为68～70 Gy。对于鼻咽癌Ⅱ、Ⅳ期患者,IMRT治疗的同时,根据淋巴结转移,以及患者的基本情况,酌情给予奈达铂+5-Fu,进行1～2周期的诱导化疗,以及单药奈达铂的同步化疗。根据RTOG/EORTC标准,对其急性反应进行评估。结果:中位随访时间1～13个月,多数患者仅表现为1～2级急性反应,观察到4级急性反应1例。1年随访期间,局部区域进展、远处转移,以及总生存率分别为95.1%、95.1%和100.0%。结论:对于早期或晚期鼻咽癌患者,IMRT均可获得理想的剂量分布,最大可能地保护正常组织,提高患者对毒副反应的耐受力,明显提高治疗的临床效果。远期疗效需进一步观察。
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