12例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌的诊断和治疗及预后

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目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(EPSPC)的诊断和治疗.方法 12例患者均行剖腹探查术和配合化疗.手术前均采用PC、PAC方案化疗,根据病变情况选择不同的手术方式,即在切除全子宫、双侧附件、阑尾、大网膜后对直径大于1.0cm的肿瘤结节予以剔除,对于小于1.0cm的小结节则采用电凝烧灼;5例同时行盆腔淋巴结清扫术.关腹前将顺铂注入腹腔.术后继续采用PC、PAC方案化疗.结果 病理检查示5例细胞呈中等分化,7例呈低分化.子宫内膜均未见肿瘤侵润;9例卵巢结构正常,3例卵巢上皮浅表有肿瘤组织侵润.1例术后1月死亡;2例术后1月出现大量腹水,术后2+月死亡;2例失访;7例于术后5月至8月复发拒绝治疗并失访.结论 手术是治疗EPSPC的首选方式,且有助于EPSPC的确诊.EPSPC手术治疗的原则与卵巢癌相同,均为肿瘤细胞减灭术,术前术后辅规范的化疗,有助于腹水吸收、病灶缩小,有助于手术及术后延长存活期,降低复发率.
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