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目的 观察不同多西紫杉醇用法联合卡培他滨治疗葸环类失败复发转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法 选择83例蒽环类失败的复发转移性乳腺癌患者,接受多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗,随机分为两组,A组34例:多西紫杉醇37.5 mg/m2静滴第1、8天;卡培他滨950 ms/m2口服,2次/d,第1～14天,每3周为1周期;B组49例:多西紫杉醇75 mg/m2 静滴第1天;卡培他滨950 ms/m2口服,2次/d,第1～14天,每3周为1周期.每周期评价疗效同时记录不良事件.结果 78例患者可评价疗效,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)43例,有效率(CR+PR)61.4%(51/83).A组有效率61.8%(21/34),B组有效率61.2%(30/49),两组差异无统计学意义(P=0.813).两组共83例患者可评价毒性反应,元严重不良事件导致死亡的患者,粒细胞减少是主要不良反应,Ⅲ/Ⅳ度发生率45.8%(38/83),两组分别为32.4%(11/34)和55.1%(27/49)(P=0.04).结论 不同多西紫杉酵用法联合卡培他滨是治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受,两组疗效相当,周疗组Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少较少。