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目的:探讨成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)临床及病理特点,以指导临床实践。方法:对2009年1月~2014年1月在我院住院的186例成人HSPN病例临床、病理特点进行回顾性分析。结果:(1)HSPN临床类型最常见为轻型(142例,76.34%);病理分型主要集中在Ⅱ型和Ⅲ型;(2)病理分型与临床分型相关(rs=0.413 04,P<0.000 1;H=37.32,P<0.000 1),病理分型越重,临床分型相对越重(Ⅱ型中临床分型平均秩56.94,Ⅲa型58.23,Ⅲb型85.60,Ⅳ型120.00);(3)肾穿时临床病程长短在临床及病理分型间差异均无统计学意义(H=2.37,P=0.50);(4)肾脏免疫复合物沉积在不同病理分型间差异无统计学意义(χ2=10.25,P=0.33);(5)随着病理分型加重,血C3逐渐降低(H=9.85,P=0.02;Ⅱ型中C3平均秩70.37 g/L,Ⅲa型69.58 g/L,Ⅲb型45.52 g/L,Ⅳ型42.50 g/L),Ig A(H=6.61,P=0.09)、PLT(H=2.86,P=0.41)在病理分型间差异无统计学意义;(6)随着临床分型加重,血Ig A(H=9.36,P=0.009;轻型中Ig A平均秩95.34 g/L,中型84.93 g/L,重型35.21 g/L)、C3(H=6.04,P=0.049;轻型中C3平均秩97.53 g/L,中型78.92 g/L,重型61.07 g/L)逐渐降低,PLT(H=0.49,P=0.78)在临床分型间差异无统计学意义;(7)出院时临床疗效在临床(H=4.95,P=0.08;rs=0.137 97,P=0.060 4)及病理分型(H=2.98,P=0.40)间差异均无统计学意义。结论:HSPN患者病理分型与临床分型相关;随着病理及临床分型加重,血C3逐渐降低;随着临床分型加重,血Ig A逐渐降低。