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摘要：目的：探讨对类风湿关节炎患者实施健康教育对治疗效果及依从性的影响效果。方法：选取124例类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组,每组62例，对照组给予常规护理，研究组给予健康教育护理干预。结果：研究组治疗的总有效率为93.55%，明显优于对照组的82.26%，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；研究组的依从性明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对类风湿关节炎患者实施健康教育，能有效提高患者的治疗效率及依从性。
关键词：类风湿关节炎健康教育依从性
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.301【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0185-01
类风湿关节炎是骨科中常见的疾病之一，该疾病的主要临床表现为关节慢性炎症，具有较高的致残率[1]。在类风湿关节炎长期治疗与护理中，由于患者对疾病的认识较少，错误的认为该疾病会导致其出现残疾，使其对治疗缺乏信心，服药性降低甚至拒绝服药，从而加重了其病情。因此，我院对124例类风湿关节炎患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2012年6月～2013年10月期间收治124例类风湿关节炎患者的临床资料，所有患者均符合美国风湿病协会类风湿关节炎诊断标准。将患者随机分为研究组和对照组,每组62例。其中，男性患者72例、女性患者52例，年龄在28～85 岁之间，平均年龄为(66.5±5.5)岁；病程在3个月～13年之间，平均病程为(6.5±1.5)年。两组患者的性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以用作对比。
1.2方法。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予健康教育护理干预。其中健康教育内容包括：①宣传疾病知识。由于患者对类风湿性关节炎疾病的规范治疗认识较少，在疾病过程中乱投医、急于求成、不规范用药等现象比较多，影响疾病的治疗效果和病人对疾病治疗的信心，产生焦虑、恐惧等不良情绪，从而不愿意配合治疗与护理工作，甚至出现拒绝治疗的现象。因此，护理人员应加强对患者有关疾病方面的宣传教育，通过图片、光碟、小册子等形式进行宣教，详细介绍疾病的病因、治疗方法、治疗效果及治疗意义等。详细解答患者的疑问，并向患者多举一些成功病例，以增强患者战胜疾病的信心，从而愿意主动积极配合治疗。②用药指导。由于该类患者需要长时间服用抗风湿药物，治疗过程中容易引发胃肠反应、骨质变化等不良反应，使患者不愿再接受治疗[2]。因此，护理人员要向患者详细介绍药物的药理作用、可能引起的不良反应及注意事项等，使患者对药物的使用有一定的认识，不用过于担心不良反应造成的影响，且做到按医嘱服药，有利于提高患者的治疗依从性。③功能锻炼指导[3]。由于患者害怕增加疾病的痛苦，因此不愿走动，使其关节、机体功能不断下降。因此，护理人员要耐心地向患者讲解功能锻炼的意义，并指导患者及其家属学会功能锻炼，以加强对患者的关节锻炼，以促进患者的关节功能的恢复。
1.3效果评定。
1.3.1疗效评定。参考《类风湿关节炎诊断标准》对治疗结果进行评定：①显效：关节肿胀、压痛及晨僵等癥状消失；②有效：关节肿胀与压痛等症状有所改善，晨僵持续在10～30min之间；③无效：关节肿胀与压痛等症状无明显变化，晨僵持续时间在30min以上。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数×100%。
1.3.2依从性评定。根据患者是否按照规定的时间、剂量服药、长期持续服药、定期复查血、尿常规及肝肾功能等进行评定。评定时间为24周，共分为完全依从、部分依从及不依从。
治疗依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总研究例数×100%。
1.4统计学方法。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，计数资料对比采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效的对比。研究组治疗的总有效率为93.55%，明显优于对照组的82.26%，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；如表1所示。
表1比较两组患者的治疗效果
组别(n)显效（n/%）有效（n/%）无效（n/%）总有效率（%）研究组（62）37（59.68）21（33.87）4（6.45）93.55对照组（62）25（40.32）26（41.94）11（17.74）82.262.2依从性的对比。研究组的治疗依从性明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。
表2比较两组患者治疗依从性
组别(n)完全依从（n/%）部分依从（n/%）不依从（n/%）依从性（%）研究组（62）42（67.74）16（25.81）4（6.45）93.55对照组（62）28（45.16）21（33.87）13（20.97）79.033讨论
健康教育是一种提高患者对疾病认识到护理模式，能有效增加患者对疾病的预防、治疗等知识[4]。由于类风湿关节炎患者对疾病的认识较浅，对疾病的病因、治疗效果等不了解，错误认为该疾病会导致其残废，再加上长期服药引起的各种不良反应，使患者的服药积极性不断降低，从而导致病情不断加重[5]。因此，护理人员通过健康教育护理模式，向患者详细讲解有关疾病的治疗方法、效果、意义及不良反应等方面知识，提高患者对疾病的认识，使其能正视疾病，从而以积极、乐观的心态去接受治疗，从而提高患者的治疗依从率及治疗效果。本次研究结果表明，给予患者健康教育，对提高患者的治疗依从率及治疗的总有效率具有重要的意义。参考文献
[1]侯慧.健康教育对类风湿患者应用改善病情的抗风湿药物依从性的影响[J].中国美容医学，2012，32(18):260
[2]陈雅琴，蒲卉明.电话回访式健康教育对类风湿关节炎患者出院后遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，28(34):114-115
[3]唐小秋.中医护理联合健康教育对类风湿关节炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，26(9):6-7
[4]余菊，林征，张育.类风湿关节炎非药物治疗及护理的研究现状[J].护理研究，2013，27(8C):2568-2572
[5]敬雪明，李芸，罗万红，等.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10(11):11-13
关键词：类风湿关节炎健康教育依从性
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.301【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0185-01
类风湿关节炎是骨科中常见的疾病之一，该疾病的主要临床表现为关节慢性炎症，具有较高的致残率[1]。在类风湿关节炎长期治疗与护理中，由于患者对疾病的认识较少，错误的认为该疾病会导致其出现残疾，使其对治疗缺乏信心，服药性降低甚至拒绝服药，从而加重了其病情。因此，我院对124例类风湿关节炎患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2012年6月～2013年10月期间收治124例类风湿关节炎患者的临床资料，所有患者均符合美国风湿病协会类风湿关节炎诊断标准。将患者随机分为研究组和对照组,每组62例。其中，男性患者72例、女性患者52例，年龄在28～85 岁之间，平均年龄为(66.5±5.5)岁；病程在3个月～13年之间，平均病程为(6.5±1.5)年。两组患者的性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以用作对比。
1.2方法。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予健康教育护理干预。其中健康教育内容包括：①宣传疾病知识。由于患者对类风湿性关节炎疾病的规范治疗认识较少，在疾病过程中乱投医、急于求成、不规范用药等现象比较多，影响疾病的治疗效果和病人对疾病治疗的信心，产生焦虑、恐惧等不良情绪，从而不愿意配合治疗与护理工作，甚至出现拒绝治疗的现象。因此，护理人员应加强对患者有关疾病方面的宣传教育，通过图片、光碟、小册子等形式进行宣教，详细介绍疾病的病因、治疗方法、治疗效果及治疗意义等。详细解答患者的疑问，并向患者多举一些成功病例，以增强患者战胜疾病的信心，从而愿意主动积极配合治疗。②用药指导。由于该类患者需要长时间服用抗风湿药物，治疗过程中容易引发胃肠反应、骨质变化等不良反应，使患者不愿再接受治疗[2]。因此，护理人员要向患者详细介绍药物的药理作用、可能引起的不良反应及注意事项等，使患者对药物的使用有一定的认识，不用过于担心不良反应造成的影响，且做到按医嘱服药，有利于提高患者的治疗依从性。③功能锻炼指导[3]。由于患者害怕增加疾病的痛苦，因此不愿走动，使其关节、机体功能不断下降。因此，护理人员要耐心地向患者讲解功能锻炼的意义，并指导患者及其家属学会功能锻炼，以加强对患者的关节锻炼，以促进患者的关节功能的恢复。
1.3效果评定。
1.3.1疗效评定。参考《类风湿关节炎诊断标准》对治疗结果进行评定：①显效：关节肿胀、压痛及晨僵等癥状消失；②有效：关节肿胀与压痛等症状有所改善，晨僵持续在10～30min之间；③无效：关节肿胀与压痛等症状无明显变化，晨僵持续时间在30min以上。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数×100%。
1.3.2依从性评定。根据患者是否按照规定的时间、剂量服药、长期持续服药、定期复查血、尿常规及肝肾功能等进行评定。评定时间为24周，共分为完全依从、部分依从及不依从。
治疗依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总研究例数×100%。
1.4统计学方法。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，计数资料对比采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效的对比。研究组治疗的总有效率为93.55%，明显优于对照组的82.26%，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；如表1所示。
表1比较两组患者的治疗效果
组别(n)显效（n/%）有效（n/%）无效（n/%）总有效率（%）研究组（62）37（59.68）21（33.87）4（6.45）93.55对照组（62）25（40.32）26（41.94）11（17.74）82.262.2依从性的对比。研究组的治疗依从性明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。
表2比较两组患者治疗依从性
组别(n)完全依从（n/%）部分依从（n/%）不依从（n/%）依从性（%）研究组（62）42（67.74）16（25.81）4（6.45）93.55对照组（62）28（45.16）21（33.87）13（20.97）79.033讨论
健康教育是一种提高患者对疾病认识到护理模式，能有效增加患者对疾病的预防、治疗等知识[4]。由于类风湿关节炎患者对疾病的认识较浅，对疾病的病因、治疗效果等不了解，错误认为该疾病会导致其残废，再加上长期服药引起的各种不良反应，使患者的服药积极性不断降低，从而导致病情不断加重[5]。因此，护理人员通过健康教育护理模式，向患者详细讲解有关疾病的治疗方法、效果、意义及不良反应等方面知识，提高患者对疾病的认识，使其能正视疾病，从而以积极、乐观的心态去接受治疗，从而提高患者的治疗依从率及治疗效果。本次研究结果表明，给予患者健康教育，对提高患者的治疗依从率及治疗的总有效率具有重要的意义。参考文献
[1]侯慧.健康教育对类风湿患者应用改善病情的抗风湿药物依从性的影响[J].中国美容医学，2012，32(18):260
[2]陈雅琴，蒲卉明.电话回访式健康教育对类风湿关节炎患者出院后遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，28(34):114-115
[3]唐小秋.中医护理联合健康教育对类风湿关节炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，26(9):6-7
[4]余菊，林征，张育.类风湿关节炎非药物治疗及护理的研究现状[J].护理研究，2013，27(8C):2568-2572
[5]敬雪明，李芸，罗万红，等.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10(11):11-13