【摘 要】
：
目的探讨miRNA-181b（miR-181b）与骨髓增生异常综合征（MDS）预后因素的相关性及预测的miR-181b靶基因主要生物学功能，评价miR-181b对MDS风险预测能力。方法选择2019年1月至9月中国医学科学院血液病医院符合2016年世界卫生组织（WHO）诊断标准的131例MDS患者的骨髓样本，同时收集患者临床资料，包括血常规检查、血液疾病相关基因检测结果等，进行回顾性研究。应用荧光
【机 构】
：
北京医院血液科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,中国医学科学院 北京协和医学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）MDS诊疗中心 实验血液学国家重点实验室 国家血液病
论文部分内容阅读
目的探讨miRNA-181b（miR-181b）与骨髓增生异常综合征（MDS）预后因素的相关性及预测的miR-181b靶基因主要生物学功能，评价miR-181b对MDS风险预测能力。
方法选择2019年1月至9月中国医学科学院血液病医院符合2016年世界卫生组织（WHO）诊断标准的131例MDS患者的骨髓样本，同时收集患者临床资料，包括血常规检查、血液疾病相关基因检测结果等，进行回顾性研究。应用荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测所有骨髓样本中miR-181b的表达量。根据国际预后评分系统（IPSS）、基于WHO分型的预后评分系统（WPSS）以及修订版IPSS（IPSS-R）三种评分系统将患者按不同危险度分组，比较各组患者miR-181b的表达差异，并分析部分预后评分因素[白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（Plt）、中性粒细胞计数（ANC）、原始粒细胞比例、突变基因]与miR-181b表达的相关性。通过生物信息学在线工具TargetScan对miR-181b进行靶基因预测，并进行功能分析。
结果miR-181b表达量随IPSS、WPSS、IPSS-R危险度的升高均增加，且在各评分系统中不同危险度的患者间miR-181b表达量差异均有统计学意义（均P<0.01）；miR-181b表达量与三种预后评分系统分数均呈正相关（r值分别为0.437、0.368、0.327，均P=0.001）；miR-181b表达量与患者骨髓原始粒细胞比例呈正相关（r=0.450，P<0.01），与Plt呈负相关（r=-0.199，P=0.024），与WBC、Hb、ANC以及是否有血液疾病相关基因突变均无相关性（均P>0.05）。生物信息学预测miR-181b潜在靶基因1 363个，主要富集的生物学过程有转录调控、RNA代谢过程的调控等，其中有22个靶基因与血液疾病相关，包括5个已证实的与MDS发病相关的基因（RUNX1、ASXL2、NRAS、ATM和KRAS）；有血液疾病相关且为miR-181b靶基因的突变患者（32例）miR-181b相对表达量[中位数（P25，P75）]为1.33（0.63，1.60），高于无突变患者（99例）的0.85（0.49，1.38），差异有统计学意义（Z=2.285，P=0.022）。
结论miR-181b与MDS预后评分系统危险度有相关性，其可能参与了MDS发病的分子生物学过程。
其他文献
目的探讨多发性骨髓瘤（MM）CD4/CD8比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的临床意义。方法回顾性分析2002年12月至2017年4月常州市第一人民医院收治的124例MM患者资料，选取31名体检健康者作为健康对照。应用流式细胞术检测外周血T细胞亚群，探讨CD4/CD8比值与MM患者相关临床指标的关系。按NLR中位值将MM患者分为高NLR组和低NLR组，分析NLR与相关临床指标、染色体核型、总
在BCR-ABL融合基因的鉴定和针对性的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）问世后，慢性粒细胞白血病（CML）的诊断和治疗获得了里程碑式的进步，彻底改变了对CML患者的管理方式和疾病预后。大多数西方国家认为CML已经是老生常谈，但发展中国家的情况并不一样。目前，对CML治疗及预后的关注更多集中于TKI的停药研究，此外，中低收入国家面临的各种挑战是目前存在于全球范围内更深层次的问题。文章对第61届美国血液学会
目的探讨R-MAD方案（利妥昔单抗、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松）治疗原发眼附属器双表达弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2019年6月收治的1例接受R-MAD方案治疗的老年原发眼附属器双表达DLBCL患者的临床资料，分析其临床特点、诊治与预后情况，并进行文献复习。结果患者，男性，71岁，初始予经典R-CHOP方案化疗后，眼球肿物未见缩小，肿痛进
目的提高对急性早幼粒细胞白血病（APL）并发弥漫性出血性肺泡炎（DAH）的认识。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年10月收治的1例APL并发DAH患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者APL诱导治疗后初始发生DAH，经大剂量甲泼尼龙治疗，同时给予呼吸机辅助呼吸，症状好转，继续诱导分化治疗获得完全缓解后出院。结论APL并发DAH病情极为凶险，应早期重视并注意与分化综合征相鉴别，尽早采用
2019年第61届美国血液学会年会报道了关于急性髓系白血病基础研究、临床治疗、新药研发等方面的研究进展及临床试验更新。文章结合会议报道，对关于急性髓系白血病预后的相关研究进展及"7+3"方案诱导治疗、去甲基化药物和靶向治疗研究进展进行介绍。
目的探讨硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）后出现严重肺损伤的诊疗措施。方法回顾性分析2019年2月海军军医大学附属长海医院1例MM患者接受硼替佐米联合地塞米松治疗过程中发生严重肺损伤的诊治情况，并复习相关文献。结果患者，女性，58岁，在明确诊断为MM（λ轻链型）治疗后出现硼替佐米相关肺损伤，表现为胸闷、气促、呼吸衰竭，胸部CT提示双肺广泛斑片状改变，经糖皮质激素、高通量吸氧治疗后好转。结论硼替佐米相
目的探讨T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）合并格林-巴利综合征（GBS）的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析河南省肿瘤医院诊治的1例T-LGLL合并GBS患者临床资料，并进行文献复习。结果患者，男性，66岁，淋巴细胞增高15年未行特殊治疗，确诊T-LGLL后，予环孢素A（CsA）+甲氨蝶呤（MTX）方案化疗，化疗中患者红细胞计数降低，减量CsA同时给予泼尼松治疗，后因患者不耐受，调整为环磷
目的探讨血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）及基质细胞衍生因子1α（SDF-1α）动态监测在急性白血病（AL）患者病情评估中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年8月山西医科大学第二医院AL患者187例，另选同期健康体检者90名作为健康对照。于患者初诊期、缓解期、复发期检测血清sIL-2R、SDF-1α水平，分析二者动态监测的临床价值。结果187例AL患者经化疗后完全缓解135例（7
目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织标本中bcl-2、程序性死亡受体1（PD-1）、程序性死亡受体配体1（PD-L1）的表达和相互关系，及其与DLBCL患者化疗效果和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测湖南省郴州市第一人民医院2011年5月至2014年4月收治的82例DLBCL患者肿瘤组织中bcl-2、PD-1、PD-L1的表达，分析三者表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果DLBCL
目的观察硼替佐米每周1次用药方案治疗初治多发性骨髓瘤患者的临床效果及不良反应。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月山东省菏泽市立医院50例接受以硼替佐米为基础联合化疗方案治疗的初治多发性骨髓瘤患者的临床资料，根据用药频次不同分为每周1次用药方案组（观察组，21例）及每周2次用药方案组（对照组，29例），比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组前2个疗程总有效率为23.8%（5/21），低于