椎体后凸成形术在老年骨质疏松脊柱压缩骨折治疗中的应用分析

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  摘要:目的:探讨针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,观察选择椎体后凸成形术完成治疗后的临床效果表现。方法:选取我院2012年10月—2014年10月老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者90例。通过随机数表法完成骨质疏松脊柱压缩骨折患者的随机分组。B2组(对照组 40例):选择保守治疗的方法;B1组(观察组 50例):选择椎体后凸成形术进行治疗。对比两组骨折患者在手术时间以及手术过程中出血量等方面存在的差异。结果:在临床并发症发生率方面,B1组骨折患者少于B2组骨折患者明显(P<0.05)。结论:针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,临床选择椎体后凸成形术的方法进行治疗,可以显著缓解骨折患者临床疼痛感,将患者的椎体高度有效恢复,并且临床表现出的并发症较少,凸显此种方法治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床价值。
  关键词:椎体后凸成形术;老年;骨质疏松脊柱压缩骨折
  【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0127-01
  临床针对老年骨质疏松患者,主要选择保守治疗的方法进行治疗,但是此种方法往往导致患者表现出疾病恶化的现象,与此同时,临床存在较大概率出现并发症现象。为了研究最佳药物对患者进行治疗,本文主要针对我院收治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,临床选择椎体后凸成形术完成治疗后,在改善患者生活质量等方面,发挥显著效果,现将临床分析报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2012年10月—2014年10月90例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者。通过随机数表法完成骨质疏松脊柱压缩骨折患者的随机分组。所有患者经过临床检查后,全部有效确诊。在B1组50例骨折患者中,男性患者25例,女性患者25例;患者的年龄范围为61岁-89岁,患者的平均年龄为(66.5±2.3)岁;患者的疾病病程为5天-10个月,患者的平均病程为(4.6±1.2)个月。其中属于单椎体压缩骨折的患者20例,属于双椎体骨折的患者30例。在B2组40例骨折患者中,男性患者20例,女性患者20例;患者的年龄范围为62岁-90岁,患者的平均年龄为(67.1±2.5)岁;患者的疾病病程为6天-11个月,患者的平均病程为(4.9±1.5)个月。其中属于单椎体压缩骨折的患者19例,属于双椎体骨折的患者21例。两组骨折患者在一般资料方面,临床存在均衡性(P>0.05)。
  1.2 方法
  针对B1组50例患者,选择全身麻醉的方法实施麻醉。要求患者选择俯卧位,于C型臂X线机的有效引导下准备对患者实施穿刺。主要通过患者的椎弓根进入到患者的伤椎,作为穿刺位置【1】。在导针正确引导下,于患者伤椎位置,将空心钻钻入。创建中空工作通道,控制直径为4.5毫米,于X线机引导下有效明确患者穿刺的具体位置以及实施穿刺的深度。创建工作通道,于患者伤椎松质骨内部,将高压球囊(特制)有效送入。之后选择高压注射器有效将造影剂于球囊中注入,保证缓慢匀速进行【2】。对球囊进行扩张。保证被压缩骨折有效压缩至四周,确保患者受伤椎体有效膨胀,顺利达到正常高度。选择C型臂X线机确保完成手术后,将患者造影剂有效抽出,确保球囊样貌成功恢复后,将其抽出。在此种状态下,于患者受伤锥体内部,会表现为空腔状态,将骨水泥进行充分调匀,之后于患者腔体内部注入。在本次研究中,选择的骨水泥含有钡元素量较低,并且黏度较低。通过X线机进行仔细观察,确保腔内有效注满骨水泥后,将通道进行关闭,最终完成手术【3】。针对B2组40例患者,要求患者卧床休息,选择支具给予外固定治疗。针对两组骨折患者,均进行为期3个月的随访治疗【4】。
  1.3 統计学方法
  本次研究中,选择统计学软件SPSS15.0完成老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床数据分析。选择X2检验以%形式表示计数资料,以P<0.05为存在明显差异,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 并发症
  B1组骨折患者中,表现为坠积性肺炎的患者2例,表现为褥疮的患者2例,表现为下肢静脉血栓症状的患者2例,并发症发生率为12.00%(6/50)。在B2组骨折患者中,表现为坠积性肺炎的患者4例,表现为褥疮的患者10例,表现为下肢静脉血栓的患者6例,并发症发生率为50.00%(20/40)。在临床并发症发生率方面,B1组低于B2组骨折患者明显(P<0.05),具体情况可见下表。
  2.2 远期疗效
  本次研究中,针对B1组患者,临床完成手术后对其进行随访,患者的身体恢复状态较好,2例患者术后3个月表现出疾病严重的情况,对患者实施临床检查发现,此种现象同患者出现继发性骨折密切相关,患者均未表现出疼痛程度难以忍受的现象;针对B2组患者,共20例患者表现出骨折复发现象。在远期疗效方面,B1组优于B2组患者明显(P<0.05)。
  3 讨论
  伴随着我国老龄化现象的逐渐严重,老年患者的身心健康受到了人们的广泛关注。针对老年人群,骨质疏松症属于较为普遍的一种疾病,作为一种系统性疾病,对患者造成了严重影响。患者患有此种疾病后,较易表现出骨折现象。
  骨折患者临床往往表现出强烈的疼痛感,难以长时间站立,诸多患者需要长时间卧床,从而对患者的生活质量造成了严重的影响。选择椎体后凸成形术对患者进行治疗,可以显著改善骨折患者的临床症状表现,最终获得满意治疗效果。
  本次研究中,在临床并发症发生率方面,B1组骨折患者少于B2组患者明显(P<0.05);在治疗远期疗效方面,B1组表现优于B2组骨折患者明显(P<0.05),有效证明椎体后凸成形术的临床应用价值。
  总而言之,针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,选择椎体后凸成形术给予临床治疗,可以成功缓解患者临床症状表现,降低疾病并发症发生率,最终显著提高老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的生活质量。
  参考文献
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