【摘 要】
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目的 探讨成人先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)患者经导管封堵治疗前血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,B
【机 构】
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青海省心脑血管病专科医院心外科,青海省心脑血管病专科医院中心实验室
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目的 探讨成人先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)伴肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)患者经导管封堵治疗前血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度与肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)的关系,以及介入封堵术前后血浆BNP浓度变化.方法 将行介入封堵治疗的CHD患者分为三组:CHD不合并PAH组(mPAP＜25mmHg);CHD合并轻度PAH组(25mmHg≤mPAP＜35mmHg);CHD合并中、重度PAH组(mPAP≥35mmHg).同期选择30例健康体检者作为对照组.分析介入封堵术前BNP浓度与mPAP的关系并比较各组介入封堵前、后24小时及3个月时的血浆BNP浓度的变化.结果 三组患者性别、年龄及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均无统计学差异.与健康对照组相比,CHD不合并PAH组患者mPAP无显著升高(P＞0.05);所有CHD患者术前BNP浓度均高于健康对照组,且随着mPAP升高而递增,中、重度PAH组＞轻度PAH组＞单纯CHD组＞健康对照组,二者正相关(r=0.604,P＜0.01);各组术后24小时BNP浓度较术前升高,但只有CHD不合并PAH组有统计学意义,三组术后3个月BNP浓度较术前降低,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD患者血浆BNP浓度与mPAP呈正相关,经导管封堵术后血浆BNP浓度有一个先升高后降低的过程,BNP有望成为CHD患者肺动脉压力评估以及预后判断指标.
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