目的探讨妊娠期肥胖患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法将84例孕前体质量指数(BMI)≥28 kg/m2、孕期体质量增加<20 kg、无任何妊娠并发症的孕妇作为孕前肥胖组,72例孕前BMI 18.5~23.9 kg/m2、孕期体质量增加>20 kg、无任何妊娠并发症的孕妇作为孕期肥胖组,94例孕前BMI 18.5~23.9 kg/m2、孕期体质量增加<20 kg的健康孕妇作为正常对照组,测定并比较各组孕妇血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清空腹胰岛素(FINS)等生化指标以及血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脂素(VF)等水平的差异。结果孕期肥胖组TG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TNF-α和VF水平均高于孕前肥胖组和正常对照组(P均<0.05),而HDL-C、LDL-C和APN水平均低于孕前肥胖组和正常对照组(P均<0.05);孕前肥胖组TG、FINS和HOMA-IR水平均高于正常对照组(P均<0.05),而HDL-C水平与正常对照组比较差异无统计学意义;孕前肥胖组和孕期肥胖组RBP-4水平均高于正常对照组(P均<0.05)。血清TNF-α水平与孕前BMI、TG、FINS和HOMA-IR呈正相关,APN水平与FINS、HOMA-IR和HDL-C呈负相关,RBP-4水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关,VF水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关。结论妊娠期肥胖与TNF-α、RBP-4、VF、APN等脂肪因子存在重要联系,妊娠期肥胖妇女TNF-α、RBP-4和VF水平上升,APN水平下降,这些因子参与肥胖的发生。