目的:分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)差值在容量负荷及心功能评估中的作用,为维持性血液透析(MHD)患者容量负荷及心功能评估提供临床依据。方法:利用多频生物电阻抗法测定MHD患者体水份指标并进行8周干体质量调整,多普勒超声心动图测定心功能指标,检测透析前后NT-proBNP,计算NT-proBNP差值,比较8周前后体水份及心功能差异,运用Pearson法分析NT-proBNP差值与体水份、心功能指标的相关性。结果:①共纳入79例患者,其中1例因无法耐受干体质量调整方案退出,1例因不配合退出,最后共77例患者完成8周干体质量调整,基线时干体质量达标率为51. 95%(40例),8周后干体质量达标率为87. 01%(67例),差异有统计学意义(χ2=22. 324,P<0. 001);②8周后左心室射血分数(LVEF)较基线时升高,差异有统计学意义(P<0. 05);细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)、身体总水份(TBW)、ECW/ICW、ECW/TBW、水过多值(OH)、NT-proBNP、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs),左心室心肌质量指数(LVMI)较基线时下降,其中ECW、ECW/ICW、ECW/TBW、OH、NT-proBNP差异有统计学意义(P<0. 05);③NT-proBNP差值与LVPWT、LVEDd、LVEDs呈正相关,与ECW、ECW/ICW、ECW/TBW、LVMI、LVEF呈负相关,与ICW、TBW、OH无相关性。结论:MHD患者干体质量达标率整体偏低,ECW是反映容量负荷的主要指标,NT-proBNP差值与ECW相关指标及心功能指标有良好的相关性,可用于评估MHD患者容量负荷情况,用NT-proBNP差值反映MHD患者心功能情况还需进一步研究证实。