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目的
探讨常用于诊断三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的体检方法在诊断TFCC损伤时的应用价值，以期为术前诊断较困难的边缘型损伤提供更可靠的体检策略。
方法回顾性分析2013年1月至2017年10月北京积水潭医院手外科收治且拟行腕关节镜下手术的118例（119例腕关节）患者资料。男68例，女50例；平均年龄32岁。术前进行详细体格检查（包括尺侧小凹征、琴键征、尺骨远端位移试验和尺腕应力试验），并将查体结果和关节镜术中确诊的TFCC损伤情况进行对比，分别得出每项待检试验的敏感性、特异性、阳性/阴性预测值、阳性/阴性似然比等评价指标。同时将体检方法中针对边缘型损伤的3个待检试验（尺侧小凹征、琴键征和尺骨远端位移试验）进行两两组合，得出诊断价值最高的组合。
结果尺侧小凹征、琴键征、尺骨远端位移试验和尺腕应力试验敏感性分别为0.648、0.817、0.927、0.825，特异性分别为0.742、0.735、0.647、0.500。将针对边缘型损伤的上述前3项体检结果两两组合后，得到3项新的待检试验，其中诊断价值最高的组合为尺侧小凹征+尺骨远端位移试验：敏感性0.598，特异性0.941，阳性预测值0.961，阳性似然比10.140。
结论临床上常用于诊断TFCC损伤的体检方法在诊断过程中具有一定的参考价值，但单独一项查体结果的准确性并不高。当把尺侧小凹征和尺骨远端位移试验的结果联合起来，可以获得较高的特异性与阳性预测值，这对指导临床诊治工作具有重要的临床意义。