目的观察补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将134例患者随机分为治疗组78例和对照组56例。治疗组予常规治疗加补阳还五汤加味汤剂口服;对照组经常规治疗加肌肉注射维生素B1、维生素B12。两组疗程均为8周,记录患者治疗前后中医症状积分以判定疗效;观察患者治疗前后双侧肱二头肌、肱三头肌反射以及膝腱反射、踝反射的改善情况;测定治疗前后正中神经、腓总神经传导速度。结果治疗组治疗前后主症、次症以及舌脉评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组双侧肱二头肌、肱三头肌反射以及踝反射的改善率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗前后正中神经、腓总神经传导速度比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中治疗组感觉神经传导速度(SCV)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组腓总神经运动神经传导速度(MCV)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者中医证候总有效率为84.6%,对照组为67.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。