目的评价托烷司琼对预防全身麻醉术后恶心呕吐(PONV)发生的疗效和安全性。方法检索PubMed、EBSCO、Cochrane、CNKI和维普等数据库,检索托烷司琼预防PONV的随机对照试验(RCT),收集符合纳入标准的文献,提取资料,评价纳入研究的文献方法学质量,并且提取出有效数据进行Meta分析,统计学分析采用Rev Man5.0软件。结果符合纳入标准的文章18篇,共包括2 901例试验者。Meta分析结果显示:(1)托烷司琼能有效降低全身麻醉PONV发生率[OR=0.43,95%CI(0.33~0.57)],相对早期[OR=0.66,95%CI(0.44~0.98)]而言,托烷司琼更能有效降低后期[OR=0.41,95%CI(0.25~0.65)]PONV发生率;(2)托烷司琼联合地塞米松与单用托烷司琼相比较,能更有效降低PONV发生率[OR=0.37,95%CI(0.22~0.64)]。(3)托烷司琼与格拉司琼和昂丹司琼比较差异无统计学意义(P>0.05),分别为[OR=1.08,95%CI(0.68~1.73)],[OR=0.77,95%CI(0.27~2.21)]。(4)托烷司琼与地塞米松相比差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.49~2.30)]。结论托烷司琼能明显降低全身麻醉患者PONV的发生率,与其他非5-HT3拮抗剂类止吐药如地塞米松联合用药效果更佳。