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【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：观察中西医结合治疗消化道出血的效果，探究其临床应用价值。方法：将2013～2014年我院收治的248名患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者124例，其中观察组予以中西医结合治疗，对照组采用单纯的西药治疗，观察和对比两组患者的疗效。结果：观察组中西医结合治疗消化道出血的临床疗效明显高于对照组。结论：采用中西医结合的方法治疗消化道出血疗效更明显，中西医疗法相辅相成，更有助于缩短病程，提高疗效，减少并发症的发生，具有较高的临床应用和推广的价值。
【关键字】中西医结合；消化道出血；疗效；
近年来，消化道出血已经成为一种临床上比较常见的急症，采用单纯的中医或西医治疗方法并未获得满意的临床治疗效果[1]，现将我院2013～2014年间收治的248名患者随机分为观察组和对照组，观察组予以中西医结合治疗，对照组采用单纯的西药治疗，通过观察和对比两组的临床疗效，探究中西醫结合治疗消化道出血的临床应用价值。研究内容如下。
1材料和方法
1.1一般材料
以我院2013～2014年间收治的消化道出血患者248例为研究对象，将这248例患者随机分为对照组和观察组。观察组124例，男性患者82例，女性患者42例，年龄20～69岁，平均年龄为38.5岁，病程均为1～3d，平均1.7d，其中重度出血65例，中度出血38例，轻度出血19例。观察组124例，男性患者80例，女性患者44例，年龄15～60岁，平均年龄为35.5岁，病程均为0.5～2.5d，平均1.5d，其中重度出血55例，中度出血54例，轻度出血15例。两组患者在病症、年龄、病程等方面的差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
248例患者在入院后首先进行常规的治疗手段，一定要卧床休息，对于重度及中度消化道出血的患者要严格禁食，对于轻度患者可以允许食用一定的流食，根据患者的情况采取输血，注意患者体内水电平衡，防治酸中毒，此外，还要注意患者的心理状态，及时的进行疏导。对照组在常规治疗的基础上予以相应的西药，观察组则在对照组的基础上予以中药药剂（（白及15g，生大黄l0g，黄连20g，乌贼骨10g，瓦楞子l0g，地榆炭30g），每日一剂，水煎两次，滤去药渣，取300ml药汁，分两次服下。
1.3临床疗效标准
若经过7d的疗程，患者呕血、黑便停止，出血症状明显缓解，粪隐血试验表现为阴性则为痊愈；若患者呕血、黑便停止，出血症状有所缓解，粪隐血试验表现为阳性则为显效；若患者出血症状稍微缓解，粪隐血试验表现为强阳性则为有效；若上述症状均没有改善甚至有所加重则为无效[2]。
1.4统计学处理方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对照组和观察组疗效比较，如下表。
研究结果表示，观察组采用中西医结合治疗方法，在对照组的治疗基础上予以中药制剂治疗，总效率达到90%以上，消化道出血的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。
3讨论
消化道出血是一种常见的临床急症，导致消化道出血的病因有很多，其中较为常见的病因包括十二指肠性溃疡、十二指肠球炎、急性胃黏膜损伤、应激性溃疡、食管破裂、食管胃底静脉曲张以及胃癌等[3]。中医对于消化道出血的治疗方法主要是辨证治疗，此病在中医学中属于“血症”的范畴，根据中医学经典著作《血证论·吐血》中记载可知该病往往存在淤血阻滞、血不归经的问题。中医治疗消化道出血坚持标本兼治的原则，根据淤血阻滞、血不归经的病机，选取白及、三七、大黄等活血化瘀的中药药材，以达到止血归经的目的。现代药理研究表明：白及内含多种化学成分，具有止血、抑菌、刺激肉芽组织增生等作用，能够起到很好的止血、消肿、生肌、归胃经等作用，此外，白及中还有膜性物质，能够保护胃黏膜，增强红细胞和血小板的凝聚作用。大黄具有活血化瘀，凉血止血的功效，能够促进血液凝结，还能够降低毛细血管的通透性，增强血管收缩能力，降低静脉压力，防止肝昏迷，并对胃蛋白酶和胰蛋白酶的活性起到抑制作用，从而有助于止血。三七具有良好的止血效果，缩短凝血时间；能够直接与胃和十二指肠粘膜接触形成保护膜，促进组织创伤面的愈合；增强巨噬细胞的吞噬能力，起到调节免疫系统的作用。黄连能够清热燥湿，泻火解毒，调节肝胃不和。乌贼骨、瓦楞子能制酸护胃止痛。地榆也是很好的止血药，能够凉血止血，可治疗各种出血，尤其是用其来煎制成药剂治疗溃疡病大出血，有着良好的止血效果，而且将地榆炭、黄连以及白及一起使用能够起到清胃火、止血、化瘀等作用。
由本次研究结果可知观察组采用中西医结合治疗方法，在对照组的治疗基础上予以中药制剂治疗，总效率达到90%以上，消化道出血的临床疗效明显高于对照组，说明采用中西医结合的方法治疗消化道出血疗效更明显，中西医疗法相辅相成，更有助于缩短病程、提高疗效，具有较高的临床应用和推广的价值。
目前，中西医结合在临床治疗消化道出血已经得到了广泛的应用，并取得了不错的效果。中西医结合治疗消化道出血相辅相成、相互补充，临床疗效显著高于单纯的使用西医或中医治疗。西医治疗使得消化道出血患者的病情在早期阶段及时的得到缓解，为中医中药治疗奠定了良好的基础，创造力有利的机会，从而快速的治疗疾病，缩短治疗时间，减少并发症，增强疗效[4]。总之，采用中西医结合治疗的方法更加有助于消化道出血疾病的治愈，具有疗效高、副作用小、疗程短等优点，故而，中西医结合治疗消化道出血效果显著，值得在临床治疗上广泛的应用和推广。
参考文献
[1]陈晖，赵星海，高履冰.中西医结合治疗消化道溃疡出血30例临床观察.江苏中医药[J].2011（9）
[2]吴斌.中西医结合治疗消化道肿瘤的临床观察.内蒙古中医药[J].2014（14）
[3]林中霖.中西医结合治疗消化道溃疡的临床观察.医学信息（下旬刊）[J].2013（15）
[4]曹治云，兰岚，杜建.教授中西医结合治疗消化道肿瘤经验.福建中医药大学学报[J] .2011（6）
【摘要】目的：观察中西医结合治疗消化道出血的效果，探究其临床应用价值。方法：将2013～2014年我院收治的248名患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者124例，其中观察组予以中西医结合治疗，对照组采用单纯的西药治疗，观察和对比两组患者的疗效。结果：观察组中西医结合治疗消化道出血的临床疗效明显高于对照组。结论：采用中西医结合的方法治疗消化道出血疗效更明显，中西医疗法相辅相成，更有助于缩短病程，提高疗效，减少并发症的发生，具有较高的临床应用和推广的价值。
【关键字】中西医结合；消化道出血；疗效；
近年来，消化道出血已经成为一种临床上比较常见的急症，采用单纯的中医或西医治疗方法并未获得满意的临床治疗效果[1]，现将我院2013～2014年间收治的248名患者随机分为观察组和对照组，观察组予以中西医结合治疗，对照组采用单纯的西药治疗，通过观察和对比两组的临床疗效，探究中西醫结合治疗消化道出血的临床应用价值。研究内容如下。
1材料和方法
1.1一般材料
以我院2013～2014年间收治的消化道出血患者248例为研究对象，将这248例患者随机分为对照组和观察组。观察组124例，男性患者82例，女性患者42例，年龄20～69岁，平均年龄为38.5岁，病程均为1～3d，平均1.7d，其中重度出血65例，中度出血38例，轻度出血19例。观察组124例，男性患者80例，女性患者44例，年龄15～60岁，平均年龄为35.5岁，病程均为0.5～2.5d，平均1.5d，其中重度出血55例，中度出血54例，轻度出血15例。两组患者在病症、年龄、病程等方面的差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
248例患者在入院后首先进行常规的治疗手段，一定要卧床休息，对于重度及中度消化道出血的患者要严格禁食，对于轻度患者可以允许食用一定的流食，根据患者的情况采取输血，注意患者体内水电平衡，防治酸中毒，此外，还要注意患者的心理状态，及时的进行疏导。对照组在常规治疗的基础上予以相应的西药，观察组则在对照组的基础上予以中药药剂（（白及15g，生大黄l0g，黄连20g，乌贼骨10g，瓦楞子l0g，地榆炭30g），每日一剂，水煎两次，滤去药渣，取300ml药汁，分两次服下。
1.3临床疗效标准
若经过7d的疗程，患者呕血、黑便停止，出血症状明显缓解，粪隐血试验表现为阴性则为痊愈；若患者呕血、黑便停止，出血症状有所缓解，粪隐血试验表现为阳性则为显效；若患者出血症状稍微缓解，粪隐血试验表现为强阳性则为有效；若上述症状均没有改善甚至有所加重则为无效[2]。
1.4统计学处理方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对照组和观察组疗效比较，如下表。
研究结果表示，观察组采用中西医结合治疗方法，在对照组的治疗基础上予以中药制剂治疗，总效率达到90%以上，消化道出血的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。
3讨论
消化道出血是一种常见的临床急症，导致消化道出血的病因有很多，其中较为常见的病因包括十二指肠性溃疡、十二指肠球炎、急性胃黏膜损伤、应激性溃疡、食管破裂、食管胃底静脉曲张以及胃癌等[3]。中医对于消化道出血的治疗方法主要是辨证治疗，此病在中医学中属于“血症”的范畴，根据中医学经典著作《血证论·吐血》中记载可知该病往往存在淤血阻滞、血不归经的问题。中医治疗消化道出血坚持标本兼治的原则，根据淤血阻滞、血不归经的病机，选取白及、三七、大黄等活血化瘀的中药药材，以达到止血归经的目的。现代药理研究表明：白及内含多种化学成分，具有止血、抑菌、刺激肉芽组织增生等作用，能够起到很好的止血、消肿、生肌、归胃经等作用，此外，白及中还有膜性物质，能够保护胃黏膜，增强红细胞和血小板的凝聚作用。大黄具有活血化瘀，凉血止血的功效，能够促进血液凝结，还能够降低毛细血管的通透性，增强血管收缩能力，降低静脉压力，防止肝昏迷，并对胃蛋白酶和胰蛋白酶的活性起到抑制作用，从而有助于止血。三七具有良好的止血效果，缩短凝血时间；能够直接与胃和十二指肠粘膜接触形成保护膜，促进组织创伤面的愈合；增强巨噬细胞的吞噬能力，起到调节免疫系统的作用。黄连能够清热燥湿，泻火解毒，调节肝胃不和。乌贼骨、瓦楞子能制酸护胃止痛。地榆也是很好的止血药，能够凉血止血，可治疗各种出血，尤其是用其来煎制成药剂治疗溃疡病大出血，有着良好的止血效果，而且将地榆炭、黄连以及白及一起使用能够起到清胃火、止血、化瘀等作用。
由本次研究结果可知观察组采用中西医结合治疗方法，在对照组的治疗基础上予以中药制剂治疗，总效率达到90%以上，消化道出血的临床疗效明显高于对照组，说明采用中西医结合的方法治疗消化道出血疗效更明显，中西医疗法相辅相成，更有助于缩短病程、提高疗效，具有较高的临床应用和推广的价值。
目前，中西医结合在临床治疗消化道出血已经得到了广泛的应用，并取得了不错的效果。中西医结合治疗消化道出血相辅相成、相互补充，临床疗效显著高于单纯的使用西医或中医治疗。西医治疗使得消化道出血患者的病情在早期阶段及时的得到缓解，为中医中药治疗奠定了良好的基础，创造力有利的机会，从而快速的治疗疾病，缩短治疗时间，减少并发症，增强疗效[4]。总之，采用中西医结合治疗的方法更加有助于消化道出血疾病的治愈，具有疗效高、副作用小、疗程短等优点，故而，中西医结合治疗消化道出血效果显著，值得在临床治疗上广泛的应用和推广。
参考文献
[1]陈晖，赵星海，高履冰.中西医结合治疗消化道溃疡出血30例临床观察.江苏中医药[J].2011（9）
[2]吴斌.中西医结合治疗消化道肿瘤的临床观察.内蒙古中医药[J].2014（14）
[3]林中霖.中西医结合治疗消化道溃疡的临床观察.医学信息（下旬刊）[J].2013（15）
[4]曹治云，兰岚，杜建.教授中西医结合治疗消化道肿瘤经验.福建中医药大学学报[J] .2011（6）