632例围绝经期妇女调查分析

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  妇女围绝经期年龄范围大约从40~70岁左右,约占妇女寿命的1/3~1/2时间。在此期间,由于卵巢功能逐渐衰退,卵巢分泌的雌激素明显减少,导致神经、内分泌系统平衡失调,出现围绝经期综合征,症状严重者影响个人健康和家庭生活质量,因此,围绝经期妇女保健工作愈来愈受到重视。我院于2008年做了此项调查,现将调查结果报告如下:
  
  1资料来源
  
  2008年3月至2008年6月,对玉林市玉州区进行了妇科病普查,对40岁以上的妇女632例全部问卷调查。
  
  2结果与分析
  
  2.1妇女月经初潮与绝经
  初潮年龄:15.2±1.24岁;绝经年龄:632例妇女中有254例已绝经,其中228例自然绝经,21例人工绝经,早绝经5人,绝经年龄最大54岁,最小35岁。
  2.2围绝经期综合征
  632例妇女中发生围绝经期综合征325例,发病率51.4%,在325例中脑力劳动者195例占60%,体力劳动者130例占40%。
  2.2.1围绝经期综合征临床表现
  2.2.1.1植物神经功能紊乱
  表现为潮热出汗、心慌、气短、胸闷不适、血压波动、眩晕耳鸣,有此症状者296例,占85.6%,以潮热、多汗最为常见,占66.5%。
  2.2.1.2神经精神症状
  表现为情绪波动、烦躁易怒、消沉抑郁、头痛、失眠、记忆力减退,有此症状者251例,占85.3%,以易激动、失眠多见,占76.5%。
  2.2.1.3性器官及性功能的变化
  表现为月经紊乱、阴道萎缩、外阴瘙痒、性交疼痛、性功能减退、压力性尿失禁、膀胱炎、外阴白斑、盆腔内韧带松弛、宫颈子宫阴道脱出等症状。乳腺萎缩、松懈、乳腺组织退化、接缔组织增生,有此症状者221例,占68%,其中月经紊乱、外阴瘙痒占74.3%。
  2.2.1.4骨骼的变化
  围绝经期妇女随着雌激素水平减少,加速骨骼的丢失,减少和限制了肠道对钙的吸收,造成了妇女严重的骨质疏松,即表现为肌肉酸痛、关节疼痛、抽筋、关节变形、身高变矮/驼背、股股颈骨折、胸腰椎压缩性骨折等,有此症状者147例,占45.2%,以腰痛者居多,占53.1%。
  2.2.2 围绝经期综合征的出现与绝经的关系
  在已经绝经的254例中,出现围绝经期综合征166例,占65.4%。有132例患者在绝经前出现症状,占79.5%。69.7%发生在绝经前2年,有20.5%在绝经后出现症状。在未绝经妇女378例中,围绝经期综合征发生率45.2%,其中136例占79.5%已发生围绝经期综合征2年以上,仍未绝经。
  
  3讨论
  
  围绝经期综合征是由于雌激素缺乏而引起的一系列疾病,它症状范围广,几乎影响全身各个系统,表现症状也各式各样,直接影响了广大患者的正常工作和生活,已引起了广大医务工作者的关注和重视。①围绝经期综合征的防治措施:掌握科学的围绝经期保健知识,学习现代新理论——激素替代疗法的知识,积极参加有益的社会活动,保持心里平衡和青春活力,养成良好的饮食习惯,选择鱼、牛、鸡等动物蛋白,加强体育锻炼,及时并坚持雌激素替代疗法。②围绝经期妇科病防治:更年期妇女由于雌激素水平的变化发生一系列泌尿、生殖器官萎缩性变化,绝经前后妇女易诱发尿路感染及老年性阴道炎,应注意外阴部清洁卫生,预防感染。40岁以上的妇女是肿瘤好发年龄,每年一次妇科、乳腺普查很有必要,做到早发现、早诊断、早治疗。③激素替代疗法:此法已广泛应用于临床,以尼尔雌醇加孕激素口服多见,妇复春胶囊,因服用方便、疗效可靠、副作用少、可治疗多种原因引起的雌激素缺乏造成的围绝经期综合征,为围绝经期妇女提供了先进、安全、有效的治疗手段。
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